慢性單純性咽炎

    此種類(lèi)型較常見(jiàn)，表現為咽部黏膜慢性充血。病變主要集中在咽部黏膜層，其血管周?chē)休^多淋巴組織浸潤，也可見(jiàn)白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結締組織增生，可伴有黏液腺肥大，腺體分泌功能亢進(jìn)，黏液分泌增多且較粘稠。

    慢性肥厚性咽炎

    又稱(chēng)慢性顆粒性咽炎及咽側炎，慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此種類(lèi)型在臨床中也很常見(jiàn)。咽部黏膜層充血增厚，黏膜及黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生，在黏液腺周?chē)牧馨徒M織增生突起，表現咽后壁多個(gè)顆粒狀淋巴濾泡，可呈慢性充血狀，亦可多個(gè)淋巴濾泡融合為一體。黏液腺內的炎性滲出物可被封閉其中，在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點(diǎn)，破潰時(shí)可見(jiàn)黃白色滲出物。此型慢性咽炎常累及咽側索淋巴組織，使其增生肥厚，呈條索狀。

　　萎縮性及干燥性咽炎

    臨床中較少見(jiàn)。發(fā)病初期黏液腺分泌減少，分泌物稠厚而干燥。繼因黏膜下層慢性炎癥，逐漸發(fā)生機化及收縮，壓迫腺體與血管，使腺體分泌減少和營(yíng)養障礙，致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄。咽后壁上可有干痂或膿痂附著(zhù)，通常伴有臭味。

　  慢性過(guò)敏性咽炎

    又稱(chēng)慢性變應性咽炎。為發(fā)生于咽部黏膜的由IgE介導的I型變態(tài)反應。變應原刺激咽部黏膜，使合成IgM的漿細胞轉化為合成IgE的漿細胞，IgE又附著(zhù)于肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面，使咽部黏膜處于致敏狀態(tài)。當相同的變應原再次接觸機體后，變應原與介質(zhì)細胞表面的IgE結合，導致介質(zhì)細胞脫顆粒，釋放包括組胺、合成前列腺素等多種炎性介質(zhì)，可引起毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增多，引起過(guò)敏反應。而食物性過(guò)敏原主要通過(guò)補體C3、C4途徑引起過(guò)敏反應。慢性過(guò)敏性咽炎多伴發(fā)于全身變應性疾病或變應性鼻炎，亦可單獨發(fā)病。季節性慢性過(guò)敏性咽炎，其癥狀可有季節性變化。如對食物過(guò)敏，可在進(jìn)食致敏性食物后出現慢性咽炎的相關(guān)癥狀。

　  慢性反流性咽炎

    與胃食道反流相關(guān)。胃液由于胃食道反流直接損傷咽部黏膜或通過(guò)神經(jīng)反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎癥。

（實(shí)習編輯：王翠嬋）