聽(tīng)力損失者在日常生活中屢見(jiàn)不鮮，究其原因也是各不相同。下面為大家羅列一些常見(jiàn)的全身性疾病方面的致病原因。

　　1.常見(jiàn)者首推高血壓與動(dòng)脈硬化。其致聾機(jī)理尚不完全清楚，可能與內(nèi)耳供血障礙、血液粘滯性升高、內(nèi)耳脂質(zhì)代謝紊亂等有關(guān)。常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性高頻感音性聾伴持續(xù)性高調(diào)耳鳴。

　　2.糖尿病性微血管病變可涉及耳蝸血管，使其官腔狹窄而致供血障礙。糖尿病引起的聽(tīng)覺(jué)減退的臨床表現(xiàn)差異較大，可能與患者的年齡、病程長(zhǎng)短、病情控制狀況、有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。一般以蝸后性聾或耳蝸性與蝸后性聾并存的形式出現(xiàn)。

　　3.原發(fā)性與繼發(fā)性神經(jīng)病變可累及螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，螺旋神經(jīng)纖維、第Ⅷ腦神經(jīng)、腦干中的各級(jí)聽(tīng)神經(jīng)元和大腦聽(tīng)區(qū)，使之發(fā)生不同程度的退變。

　　4.腎小管袢與耳蝸血管紋在超微結(jié)構(gòu)、泵樣離子交換功能，對(duì)藥物的毒性反應(yīng)方面頗多相似。臨床上不僅遺傳性腎炎，而且各類腎衰、透析與腎移植患者均可合并或產(chǎn)生聽(tīng)力障礙。聽(tīng)力學(xué)表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性高頻聾。

　　5.甲狀腺功能低下，特別是地方性克汀病者幾乎都有耳聾。它是由于嚴(yán)重缺碘，胎兒耳部發(fā)育期甲狀腺激素不足造成的結(jié)果。臨床上呈不同程度的混合性聾，伴智力低下與言語(yǔ)障礙。

　　除此之外，白血病、紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞貧血、巨球蛋白血癥、結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞X病，多發(fā)行結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎都可導(dǎo)致聽(tīng)力障礙。

　　關(guān)于治療

　　一

　　藥物治療

　　由于致聾原因很多，發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜，且不盡相同，故迄今尚無(wú)一個(gè)簡(jiǎn)單有效且適用于任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時(shí)，盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物，必要時(shí)還可應(yīng)用抗細(xì)菌、抗病毒及類固醇激素類藥物。

　　二

　　聽(tīng)覺(jué)輔助

　　在藥物治療無(wú)效的情況下，聽(tīng)力損失者需要借助聽(tīng)覺(jué)輔助設(shè)備來(lái)提高聽(tīng)力，如助聽(tīng)器和人工耳蝸。借助助聽(tīng)器利用聽(tīng)力損失者的殘余聽(tīng)力，通過(guò)長(zhǎng)期有計(jì)劃的聲音刺激，逐步培養(yǎng)其聆聽(tīng)習(xí)慣，提高聽(tīng)覺(jué)察覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)定位及識(shí)辨、記憶等方面之能力。言語(yǔ)訓(xùn)練是依據(jù)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)等互補(bǔ)功能，借助適當(dāng)?shù)膬x器，以科學(xué)的教學(xué)法訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇、進(jìn)而理解并積累詞匯，掌握語(yǔ)法規(guī)則，靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情。發(fā)生訓(xùn)練包括呼吸方法、唇舌運(yùn)動(dòng)、噪音運(yùn)用，以及音素、音調(diào)、語(yǔ)調(diào)等項(xiàng)目的訓(xùn)練。聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓(xùn)練相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)，不能偏廢，應(yīng)盡早開(kāi)始。若家屬與教員能密切配合，持之以恒，在聽(tīng)力和言語(yǔ)能力方面一定能有所提高。

　　預(yù)后

　　1.廣泛宣傳杜絕近親結(jié)婚，積極防治妊娠期疾病，減少產(chǎn)傷。早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒耳聾，盡早治療或盡早做聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練。

　　2.提高生活水平，防治傳染病，鍛煉身體，保證身心健康。

　　3.嚴(yán)格掌握應(yīng)用耳毒性藥物的適應(yīng)癥，盡可能減少用量及療程，特別對(duì)有家族藥物中毒史者，腎功不全、孕婦、嬰幼兒和已有耳聾者更應(yīng)慎重。用藥期間要隨時(shí)了解并檢查聽(tīng)力，發(fā)現(xiàn)有中毒征兆者盡快停藥治療。

　　4.避免顱損傷，盡量減少與強(qiáng)噪聲等有害物理因素及化學(xué)物質(zhì)接觸，戒除煙酒嗜好，不得已時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。