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挖鼻引起鼻前庭炎, 刷牙惡心是慢性咽炎?(耳鼻咽喉不可忽視的那些問題)

2017-09-13 來源:家庭用藥雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鼻前庭皮膚與皮下組織、軟骨膜緊密相連。一旦感染,疼痛明顯。由前庭炎也可發(fā)展為癤腫。由于面部靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通又無瓣膜,血液可雙向流通。感染可引發(fā)致命的海綿竇血栓性靜脈炎。

  對于耳鼻咽喉方面的疾病與生活習慣的關系,或其在身體情況的表現(xiàn),人們常會有以下幾個疑問:扁桃體肥大要切除嗎?挖鼻引起鼻前庭炎?“刷牙惡心”就是慢性咽炎嗎?慢性化膿性中耳炎要修補鼓膜嗎?這些耳鼻咽喉方面的問題雖然不大,但比較普遍,值得探討。

  扁桃體肥大要切除嗎

  體檢對象都是成年人,其中扁桃體明顯肥大(III°)者并不少見。有的人講話含糊不清,有的人訴說晚間打呼嚕嚴重影響家人安眠,特別是那些體型肥胖者。

  詢問為何不切除肥大的扁桃體呢?他們回答非常干脆,不手術切除的理由也很“充分”:

  (1)扁桃體有免疫保護作用;

  (2)從不發(fā)扁桃體炎,不發(fā)熱也不痛;

 ?。?)聽說割了扁桃體會引發(fā)咽喉炎;

 ?。?)怕痛。

  我覺得他們對扁桃體的認識較片面,不手術切除的理由也不充分。

  人類的扁桃體屬于末梢免疫器官。出生后隨著年齡增長,特別在3~5歲,扁桃體的生發(fā)中心會有各種吞噬細胞,創(chuàng)造具有免疫力的T細胞、B細胞和免疫球蛋白。扁桃體亦顯著增大,這時扁桃體肥大屬于正常的生理現(xiàn)象。到了青春期后扁桃體免疫力趨于減弱,扁桃體組織也逐漸縮小。

  而有些成年人扁桃體極為腫大,影響呼吸、發(fā)聲和安眠的,就屬手術切除的指征。因此,建議他們安排好工作,爭取早日切除扁桃體,并把切下的扁桃體組織作病理檢查。

  挖鼻引起鼻前庭炎

  不少中青年女性受檢者要求醫(yī)生不要用窺鼻鏡檢查鼻腔,因為她們有鼻痛和出血。更有一位女性訴說一個月前因右鼻生癤伴上唇腫脹,靜脈吊針5天才好。在勸說之下醫(yī)生輕輕張開鼻鏡,見鼻前庭(即長有鼻毛的鼻腔前部)鼻毛稀少,皮膚增厚充血,表面有薄薄膿頭膿血痂,鼻腔通氣好,鼻道無積膿征象。這是一個典型的鼻前庭炎。

  詢問之下,這些患者都有用手指挖鼻,再用餐巾紙深入鼻前庭卷揩的習慣。個別的還有拔鼻毛的習慣,青年男性也有不少人有挖鼻習慣。

  鼻前庭皮膚與皮下組織、軟骨膜緊密相連。一旦感染,疼痛明顯。由前庭炎也可發(fā)展為癤腫。由于面部靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通又無瓣膜,血液可雙向流通。感染可引發(fā)致命的海綿竇血栓性靜脈炎。所以,人們把鼻根部與上唇三角形區(qū)域稱為“危險三角區(qū)”。平時不要挖鼻、拔鼻毛,道理就在于此。

  那么,如果鼻污、痂皮多怎么辦?

  建議用消毒棉簽沾上冷開水擦拭,將其軟化、揩去,換一根棉簽涂上金霉素或紅霉素眼膏。如腫痛明顯的可加用口服抗生素。一旦有鼻前庭癤腫時嚴禁擠壓,以防感染擴散,并加大抗生素用量。

  “刷牙惡心”就是慢性咽炎嗎?

  慢性咽炎這個名詞已家喻戶曉盡人皆知。不少受檢者以“我刷牙時惡心”這句電視廣告語來表白自己患有“慢性咽炎”。

  其實,慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的彌漫性炎癥,具有病程長、癥狀頑固和治愈較難的特點。病因復雜也是上述特點的起因。

  全身因素中涉及消化、呼吸、血液、心血管、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的影響,加上鼻、咽、喉、口腔疾病、氣管、食管疾病的刺激,更有職業(yè)上的粉塵,有害氣體侵害,加上個人嗜好煙酒和辛辣食物以及用聲過度等因素,都要涉及咽部。

  表現(xiàn)為咽部異物感、灼熱感、癢感、干燥或隱痛感。咽部有分泌物附著,常使人出現(xiàn)刺激性咳嗽、惡心,這不是“刷牙惡心”。

  慢性咽炎患者在受檢者中以中年人為多,多數(shù)為外資企業(yè)職工,身體條件較好。咽炎患者以男性多于女性。年長者以煙酒過度為主要誘因,年輕人以辛辣、飲酒、講話過多為主要誘因,多數(shù)伴有過敏性鼻炎。女性咽炎患者中咽部充血明顯,淋巴濾泡增生但無明顯咽部不適,這些多為川、湘、贛等地人士,可能與當?shù)囟喑孕晾笔澄镉嘘P。

  慢性咽炎診斷并不難,難就難在要除外鄰近部位如鼻、咽、喉、氣管、食管、頸部的隱匿病變,特別是早期惡性腫瘤。因此,詳細詢問病史,認真檢查上述部位,是作出慢性咽炎診斷前的必要步驟。

  通過體檢,勸說患者勿煙酒過度、少吃辛辣食物,保持勞逸結(jié)合也是防治慢性咽炎的良策。

  慢性化膿性中耳炎要修補鼓膜嗎?

  在受檢者中,患慢性化膿性中耳炎的人并不多。大多為30~45歲的男性,多為單側(cè)流膿且有多年病史者。每年體檢見面,有些已是老朋友了。探詢?yōu)槭裁床蝗バ扪a鼓膜,他們認為單側(cè)中耳炎對聽力影響不大,住院手術時間長影響工作,同時手術費用大等。

  針對這種情況,醫(yī)生的職責是指出疾病后果,同時強調(diào)治療的重要性,對藥物治療無效者必須手術治療。告知藥物治療的用法和注意點,加強預防知識,如不可游泳、預防污水入耳和預防感冒,保持干耳。對于年輕患者應多強調(diào)手術治療的重要性,使之引起重視,避免造成聽力繼續(xù)下降或出現(xiàn)并發(fā)癥。

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