兒童中耳炎治療不徹底小心中耳乳突炎

2017-09-11 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性乳突炎。多見(jiàn)于兒童。致病菌毒力強(qiáng)，患者抵抗力低，中耳炎未及時(shí)治療或中耳排膿不暢，是促使該病發(fā)生的原因感染擴(kuò)展至乳突，引起氣房積膿，骨質(zhì)融合壞死;臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈，或耳流膿后癥狀不緩解，耳后乳突部紅腫壓痛。

　　中耳乳突炎就是中耳炎的進(jìn)一步發(fā)展，病變由中耳腔發(fā)展到乳突腔。其實(shí)慢性中耳炎的病都有乳突炎癥。

　　中耳乳突炎分為三種類型：一種是慢性單純性中耳乳突炎，這種炎癥只有粘膜的病變沒(méi)有骨破壞發(fā)生。二種是慢性骨瘍性中耳乳突炎，到了這一型表明已有了骨破壞，如聽(tīng)小骨的破壞、乳突腔的骨壁破壞等。三種是膽脂瘤性中耳乳突炎，這種炎癥往往會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，顱外并發(fā)癥有迷路炎，耳后骨膜下膿腫、耳后瘺管等向顱內(nèi)發(fā)展會(huì)引起如腦膜炎、腦膿腫等。

　　中耳乳突炎的病因

　　中耳乳突炎是由于機(jī)體抵抗力弱，致病的毒力強(qiáng)，或治療處理不當(dāng)?shù)龋怪卸装Y繼續(xù)發(fā)展，鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞，乳突內(nèi)的膿液引流不暢，蓄積在乳突氣房?jī)?nèi)，氣房粘膜壞死脫落，骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響，發(fā)生脫鈣、壞死，房隔破潰，氣房融合，形成一大的膿腔，因此將其稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。中耳乳突炎因癥狀表現(xiàn)不同有出血性乳突炎、隱性乳突炎等多種分類。

　　中耳乳突炎的癥狀

　　1、急性乳突炎。多見(jiàn)于兒童。致病菌毒力強(qiáng)，患者抵抗力低，中耳炎未及時(shí)治療或中耳排膿不暢，是促使該病發(fā)生的原因感染擴(kuò)展至乳突，引起氣房積膿，骨質(zhì)融合壞死;臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈，或耳流膿后癥狀不緩解，耳后乳突部紅腫壓痛。

　　2、慢性乳突炎。為慢性化膿性中耳炎所并發(fā)，單純型者致乳突氣房發(fā)育障礙，乳突呈硬化型。危險(xiǎn)型者則可致乳突骨質(zhì)破壞，其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質(zhì)壞死，肉芽組織形成，乳突片可見(jiàn)鼓竇擴(kuò)大，乳突骨質(zhì)破壞。膽脂瘤型者，膽脂瘤經(jīng)上鼓室鼓竇擴(kuò)展至乳突。

　　3、隱匿性乳突炎。主要發(fā)生于小兒，特點(diǎn)為完整鼓膜后面隱藏的進(jìn)行性炎癥病變，致病菌多為嗜血流感桿菌，多由于急性中耳炎未得到徹底治愈，化膿性病變侵及骨質(zhì)致成，常易漏診致成并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)引起警惕。

　　中耳乳突炎有哪些危害：

　　1.反復(fù)中耳炎乳突炎會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽(tīng)力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，另可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，導(dǎo)致更難醫(yī)治。

　　2.中耳乳突炎反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。

　　3.中耳乳突炎各種膿腫，如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等，出現(xiàn)膿腫后，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，并有高燒。如果處理不及時(shí)，膿腫向頸部擴(kuò)散，引起頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有破壞頸部大血管，導(dǎo)致死亡。

　　4.中耳乳突炎會(huì)造成面癱，面神經(jīng)距中耳腔很近，若損傷它，就會(huì)引起口眼歪斜。

　　5.中耳乳突炎引起的迷路炎，如果炎癥向內(nèi)侵犯，進(jìn)入內(nèi)耳會(huì)引起迷路炎，導(dǎo)致眩暈和惡心、嘔吐等。

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本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

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本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病，可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。

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適用于治療敏感細(xì)菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。

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阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染：1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染；3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染；4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎等下呼吸道感染；5.急性單純性淋??；6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

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