很多患者會(huì)有一個(gè)疑問，同樣都是耳石癥，同樣經(jīng)過手法復(fù)位治療，為什么復(fù)位后別人即可就恢復(fù)了，我卻仍有頭昏不適呢？據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有34%-61%的耳石癥患者在手法復(fù)位成功后存在殘余癥狀，具體表現(xiàn)為持續(xù)性或與體位改變相關(guān)的非特異性的頭昏、不穩(wěn)、漂浮感等。

　　那為什么會(huì)出現(xiàn)耳石復(fù)位后殘余癥狀？我們又應(yīng)該如何應(yīng)對呢？

　　目前學(xué)界認(rèn)為耳石復(fù)位后殘余癥狀的病因主要包括以下幾點(diǎn)原因：

　?、?nbsp;    耳石器功能障礙引起的空間定向障礙。如何理解呢？打個(gè)比方，我們左右耳各有1個(gè)橢圓囊，正常情況下，兩個(gè)橢圓囊就像是坐在蹺蹺板兩側(cè)的兩個(gè)小朋友，一上一下開開心心的玩游戲。而在某些病理情況下，坐在蹺蹺板一側(cè)的小朋友不肯配合了，不肯坐上去了，這時(shí)候，蹺蹺板就不能正常工作了，放在患者身上，就是會(huì)表現(xiàn)為漂浮，不穩(wěn)，頭昏的感覺。這時(shí)候，我們可能就需要輔助一些藥物來幫助恢復(fù)患者的耳石器功能。但除非外傷等特殊情況，小朋友鬧脾氣的時(shí)間通常比較短，大多患者可以在2周內(nèi)自發(fā)緩解。

　?、?nbsp;    存在其他的前庭系統(tǒng)疾病。比如梅尼埃病，前庭神經(jīng)炎，突發(fā)性耳聾的患者，如果繼發(fā)了耳石癥，這類患者通常更容易發(fā)生復(fù)位后的殘余癥狀，主要是因?yàn)槠鋬?nèi)耳功能存在基礎(chǔ)病變，相對來說損傷修復(fù)以及代償能力較原發(fā)性耳石癥患者較差，但只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，多?shù)患者仍可恢復(fù)至發(fā)病前的平衡水平

　?、?nbsp;    中樞適應(yīng)的再調(diào)定：這個(gè)最容易理解，雖然耳石異位到半規(guī)管是一種病理狀態(tài)，但是，您聰明的大腦為了保持平衡，仍然在努力的適應(yīng)這種異常。所以，當(dāng)耳石碎片被復(fù)位到正常位置，大腦依然需要一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間來重新做一下調(diào)整。這就像是“倒時(shí)差”，即便您是中國人，美國住久了，回來也是要適應(yīng)一下的，對吧？

　　④     精神情緒因素引發(fā)的主觀感覺障礙。繼發(fā)的情緒障礙是所有發(fā)作性眩暈疾病的通病，同樣也是目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為的導(dǎo)致耳石癥復(fù)位后殘余癥狀的最重要的幕后黑手，畢竟，耳石癥發(fā)作時(shí)天旋地轉(zhuǎn)的“瀕死感”和“無助感”往往會(huì)給患者造成巨大的心理負(fù)擔(dān)，以致于在復(fù)位成功后仍然會(huì)對頭昏過度關(guān)注，而這種過度關(guān)注會(huì)通過激活腦內(nèi)的某些區(qū)域，誘發(fā)焦慮抑郁情緒，從而使頭昏癥狀持續(xù)化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，耳石復(fù)位后殘余癥狀持續(xù)超過2周者，絕大多數(shù)是因?yàn)榍榫w障礙所致。對于這種情況，我們更希望您可以放下心理負(fù)擔(dān)，就當(dāng)經(jīng)歷了一場感冒，好了就好了，該工作工作，該旅游旅游，忘了它是最好的選擇。但如果您覺得很難調(diào)整，我們也是可以用藥物來幫助您恢復(fù)的。

　　據(jù)說“開心”也是會(huì)“傳染”的！

　　⑤     至于很多患者最擔(dān)心的“是不是復(fù)位不徹底？”，我不能否認(rèn)這種情況會(huì)存在，但是絕對不是主要原因。至少在我們的專病門診，我們通常會(huì)在復(fù)位后再次行誘發(fā)試驗(yàn)驗(yàn)證復(fù)位效果，以避免這種情況的發(fā)生。

　　總結(jié)一下，越早的進(jìn)行戶外活動(dòng)，越早的恢復(fù)正常的生活工作狀態(tài)，越早的用工作、娛樂、社會(huì)活動(dòng)來分散對頭暈癥狀的過度關(guān)注，就會(huì)越早的將復(fù)位后的頭昏不適從您的生活中趕走。