70歲的劉老對什么也提不起興趣,甚至連最基本的吃飯說話都懶得吃、懶得說,家人要大聲地喊上好幾聲“吃飯了”,劉老這才動身坐到飯桌前。由于聽力不靈,劉老話也越來越少,變得越來越沉默,以前最喜愛的遛彎也不愿意去了,家人不得已只好帶他到醫(yī)院求診。
很多老人都會遇到聽力問題。世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的全球聽力殘疾數(shù)據(jù)表明:在65歲以上的老年人群中,約l/3為聽力殘疾。我國學(xué)者用WHO方案在蘇、川、黔、吉四省進行的調(diào)研顯示:60歲以上老年人群聽力減退患病率高達59.5%,聽力殘疾患病率達26.6%。換言之,我國60歲以上老年人群中超過1/4為聽力殘疾。聽障老人常常叫吃飯,聽不見;接電話,聽不清;看電視,音量開得很大;說話愛打岔,牛頭不對馬嘴;聽力雖然減退,但又非常懼怕噪聲,在嘈雜的環(huán)境中與人溝通更為困難,有時會變得越來越孤僻……。這些都是老年性聽力減退的表現(xiàn),要警覺!
一、人老失聰并非天經(jīng)地義
很多家屬或老年人認(rèn)為:老人的聽力差是“天經(jīng)地義”的事情,任其發(fā)展,不去管它,這種觀點是非常錯誤的。雖然從生理上說,聽力會隨著年齡的增長而逐漸減退,大體上60歲后,就會出現(xiàn)輕度(主要是高頻)的聽力減退。但實際上老年人聽力損失的首位原因并非生理性衰退,而是由遺傳和環(huán)境兩大因素?fù)p害聽覺系統(tǒng)的病理性變化。因此,我們應(yīng)當(dāng)積極防治這些致病因素而非聽之任之,放任不管。目前對老年聾的遺傳基因已有較多研究,但尚不能用于臨床實踐,而對避免噪聲、合理使用耳毒性藥物、積極防治對聽力有影響的全身疾病如糖尿病、高血壓、動脈硬化、腎臟病和自身免疫病等卻是完全可以做到的。
老年性聽力減退者及早接受治療干預(yù)可保存殘留聽力,避免聽力進一步受損。保留殘存聽力對提高老年人的晚年生活質(zhì)量非常重要。出現(xiàn)早期癥狀后要及早做耳科、聽力和相關(guān)的全身檢查,以便及時干預(yù)治療。有的人四五十歲就出現(xiàn)聽力減退,因此,預(yù)防應(yīng)從中青年開始,注意全身健康和環(huán)境衛(wèi)生。
二、聽力差引發(fā)“蝴蝶效應(yīng)”
聽力與語言是人類相互交流和認(rèn)識世界的重要手段,耳病和聽力障礙的陰霾卻襲擾著人類,嚴(yán)重妨礙人們的溝通,進而引發(fā)認(rèn)知、情感和社會行為障礙。它會降低生活和工作質(zhì)量,并會并發(fā)抑郁、孤獨、焦慮、疲塌等一系列問題,不但危及個人,影響家庭,還累及社會,成為全球疾病負(fù)擔(dān)重點防控的對象。這種由耳內(nèi)微小擾動而引發(fā)個人、家庭乃至社會巨大變化的“蝴蝶效應(yīng)”必須引起全社會的關(guān)注。由于老年聽力減退的發(fā)病率最高,也就成為防控該“蝴蝶效應(yīng)”的重中之重。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)老人聽力下降,家人要及時鼓勵并陪伴老人到醫(yī)院就診,查明病因后積極干預(yù)。
三、助聽器一定要科學(xué)驗配
絕大多數(shù)老年聽力減退是感音神經(jīng)性聽力損失,迄今為止尚無特效藥物可治,但也并非束手無策。科學(xué)驗配助聽器、人工耳蝸植入、專業(yè)化聽力言語康復(fù)訓(xùn)練、聽覺輔助用品的應(yīng)用和改善聆聽的聲學(xué)環(huán)境等,都是有效解決聽力障礙的辦法。助聽器可以按照聽力損失情況,針對性地放大不同頻率和不同強度的聲音,進行匹配和補償;同時,又根據(jù)患耳對大聲的耐受性,限制和壓縮過大的聲音,力求聽到、聽清和聽舒服。所以,對大多數(shù)老年聽障者來說,助聽器可以改善聽力,較好與人溝通,還因“用進廢退”的原理,可防止聽力進一步退化,是首選的措施。
由于數(shù)碼和電聲技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)代助聽器可以滿足大多數(shù)聽力損失者的需要。但由于聽力障礙的復(fù)雜性和個體差異,助聽器必須根據(jù)患耳特點進行科學(xué)驗配才能發(fā)揮作用,切勿隨便購置。我國已于2008年出臺國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“助聽器驗配師”,并有國家職業(yè)資格培訓(xùn)和考試制度,建議選購助聽器時應(yīng)在助聽器專賣店選擇有資質(zhì)的驗配師進行驗配。另外,驗配后還有一個適應(yīng)、調(diào)試,再適應(yīng)的康復(fù)過程,不能一蹴而就。
總之,聽力殘疾嚴(yán)重影響老年人身心健康,不僅直接導(dǎo)致溝通交流障礙,還會引發(fā)多種心理問題,極大地?fù)p害老年人的生活質(zhì)量及家庭、社會功能。所以,做好老年人聽力保健工作意義十分重大。
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