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關(guān)于腺樣體與扁桃體切除手術(shù),您想知道的基本都在這里

2017-09-01 來(lái)源:昭通仁品耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:扁桃體肥大,或者反復(fù)發(fā)作扁桃體炎(發(fā)燒,喉嚨痛),都需要手術(shù)。藥物對(duì)于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。

  扁桃體和腺樣體被認(rèn)為是呼吸道第一個(gè)防御屏障,對(duì)預(yù)防疾病有一定的作用,但不是唯一的屏障,作用也沒(méi)有想象中的大。切除扁桃體和腺樣體后,其咽淋巴組織可以代替它們發(fā)揮積極的防御作用,因此即使出現(xiàn)抵抗力下降情況也是短期的和輕度的,家長(zhǎng)可以放心。目前,全麻的藥物和手段已經(jīng)很完善和安全了,而且手術(shù)時(shí)間很短,大可不必?fù)?dān)心全麻的風(fēng)險(xiǎn)。

  01腺樣體一定要手術(shù)?

  選擇手術(shù)是醫(yī)生進(jìn)行權(quán)衡利弊以后保守治療無(wú)效才進(jìn)行的,一定是利大于弊的。目前為止沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的手術(shù)后遺癥。至于抵抗力下降的說(shuō)法沒(méi)有可靠的科學(xué)依據(jù)。相反,扁桃體、腺樣體肥大的患者因局部炎癥和阻塞其實(shí)更容易患呼吸道感染,而手術(shù)是解決改善這種狀態(tài)的最佳辦法。

  02扁桃體一定要手術(shù)?

  扁桃體肥大,或者反復(fù)發(fā)作扁桃體炎(發(fā)燒,喉嚨痛),都需要手術(shù)。藥物對(duì)于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。

  03腺樣體手術(shù)能解決一切問(wèn)題?

  手術(shù)最好的效果體現(xiàn)在解決鼻塞,睡覺(jué)時(shí)打鼾和憋氣。對(duì)于流涕,咳嗽等鼻竇炎的癥狀可能有所改善,但還需要配合藥物治療。

  04扁桃體手術(shù)能解決什么問(wèn)題?

  和腺樣體切除術(shù)一樣,切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明顯緩解或消失。此外,如果是以前有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎,手術(shù)后將不再發(fā)作。

  05腺樣體和扁桃體,一定要同時(shí)切除么?可以留下其中之一么?

  一般來(lái)說(shuō),如果是四歲以上的孩子,手術(shù)的原因是打呼嚕,那么最好三樣(一個(gè)腺樣體和兩個(gè)扁桃體)都切掉,以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術(shù)。

  06以上兩樣都切掉,不會(huì)對(duì)免疫力造成影響么?

  四歲以上的孩子,切除扁桃體和腺樣體,不會(huì)對(duì)免疫力造成影響。這已經(jīng)是經(jīng)過(guò)研究得出的可靠結(jié)論了,不需要懷疑。

  07據(jù)說(shuō)扁桃體切除后會(huì)導(dǎo)致咽炎,有這么回事么?

  傳統(tǒng)的手術(shù),多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也難以控制,醫(yī)生是在一個(gè)非常困難的條件下進(jìn)行手術(shù),有時(shí)候不小心就會(huì)連同扁桃體上極的一個(gè)分泌粘液的腺體也一并切掉了,手術(shù)后就有可能發(fā)生咽部干燥,或者異物感。目前我們采用的方法可以避免上述缺點(diǎn)(全身麻醉,暴露及視野好,出血容易控制,不會(huì)誤切粘液腺),請(qǐng)不必?fù)?dān)心。

  08手術(shù)有多危險(xiǎn)?

  對(duì)于腺樣體手術(shù)和扁桃體手術(shù)本身來(lái)說(shuō),最大的危險(xiǎn)是出血,發(fā)生率極低,小于1%。但是由于是全身麻醉,麻醉的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)手術(shù)本身,特別是對(duì)于三歲以下的患兒。

  09聽(tīng)說(shuō)全身麻醉會(huì)影響孩子的智力,有這回事么?

  沒(méi)有。麻醉藥物對(duì)孩子的影響只局限在麻醉期間和麻醉結(jié)束后的24小時(shí)之內(nèi),此后不再對(duì)身體有任何影響,更不會(huì)對(duì)智力有什么影響。

  1手術(shù)有多痛苦?

  單純的腺樣體手術(shù)痛苦不大,一般孩子在手術(shù)當(dāng)天下午就可以自由活動(dòng),當(dāng)晚可以吃半固體食物,第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手術(shù)第二天就看不出剛做過(guò)手術(shù)了。一般不需要術(shù)后鎮(zhèn)痛。

  如果合并扁桃體切除術(shù),痛苦會(huì)大一些。但是近來(lái)我們使用了術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù),在手術(shù)結(jié)束的時(shí)候,麻醉師會(huì)為您的孩子接上鎮(zhèn)痛泵,鎮(zhèn)痛泵持續(xù)定量地通過(guò)靜脈向孩子的身體里釋放少量的止痛劑,可以做到手術(shù)后兩天內(nèi)基本沒(méi)有疼痛感。手術(shù)當(dāng)天晚上可以吃半固體食物,一般要吃一周左右。如果是等離子手術(shù),一般建議吃兩周。

  2手術(shù)時(shí)間有多長(zhǎng)?

  單純的腺樣體手術(shù)時(shí)間大約在20分鐘左右(指開(kāi)始切除到止血完成),如果合并扁桃體切除術(shù),時(shí)間大約延長(zhǎng)兩倍左右(共60分鐘)。但是由于還有手術(shù)前的準(zhǔn)備,麻醉和手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇時(shí)間,孩子在手術(shù)室里的時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這些(共約150分鐘)。對(duì)于父母來(lái)說(shuō),感覺(jué)上可能會(huì)比一年還長(zhǎng)。

  3住院時(shí)間要多久?

  在腺樣體和扁桃體術(shù)后1-2天內(nèi)要注意術(shù)后出血的問(wèn)題,所以術(shù)后必須住院觀察幾天,一般術(shù)中徹底止血后這種情況是很少發(fā)生的。另外,對(duì)于扁桃體切除的患者術(shù)后1-2周需注意飲食問(wèn)題,一般選擇清淡、少刺激和少渣的食物,以免扁桃體窩的創(chuàng)面在白膜脫落時(shí)因刺激和磨擦而出現(xiàn)遲發(fā)性出血。

  4出院后還要休息多久?

  恢復(fù)期注意患兒的日常護(hù)理,注意保暖,預(yù)防感冒的發(fā)生。建議患兒最好術(shù)后在家休息1-2周,因?yàn)橛變簣@容易出現(xiàn)感冒的交叉感染。

  5手術(shù)以后要吃什么?

  單純的腺樣體手術(shù),當(dāng)晚可以吃半固體食物,第二天可以吃普通食物。

  如果合并扁桃體切除術(shù),手術(shù)當(dāng)天晚上可以吃半固體食物,一般要吃一周左右。如果是等離子手術(shù),一般建議吃兩周。要鼓勵(lì)孩子盡早進(jìn)食,以便多運(yùn)動(dòng)咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,并減少日后咽部異物感的可能性。

  沒(méi)必要吃,也不可以吃所謂大補(bǔ)的食物,會(huì)增加出血的可能性。

  可以吃冰淇淋么?

  可以。吃冰激淋可以減輕疼痛,也會(huì)降低出血的幾率。但是并不是一定要吃的,千萬(wàn)別吃壞了肚子。

  有什么東西不可以吃么?

  除了前面提到的大補(bǔ)的東西,固體食物,還有過(guò)于辛辣刺激的食物,其他都可以吃。

  有什么食物可以促進(jìn)傷口的愈合么?

  沒(méi)有。普通的食物就可以。

  做完手術(shù)后什么時(shí)候要復(fù)查?

  無(wú)論什么手術(shù),出院后都必須返院復(fù)查,扁桃體和腺樣體切除術(shù)后同樣是如此,這樣有利于醫(yī)生檢查切口恢復(fù)情況和評(píng)估手術(shù)療效,最主要是此類患者往往合并鼻竇炎、后鼻滴漏和分泌性中耳炎等,手術(shù)為治愈上述疾病創(chuàng)造了基本條件,但還需藥物輔助治療,因此必須定期、按醫(yī)囑返院復(fù)查。術(shù)后癥狀改善不佳者更應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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