看了好幾個腺樣體肥大的孩子，家長的糾結和矛盾讓我忍不住再來說說這個老生常談。

　　第一個是個5歲的小女孩，家長說孩子耳朵痛得整夜在哭。雖然已經不堪重負，我還是不忍心，給她加了號。檢查發(fā)現明顯的急性中耳炎，鼓膜腫脹，膨隆，再不及時處理，很有可能出現鼓膜穿孔。我給她家長解釋病情時，家長很苦惱地說，“大夫，她這兩個月已經鬧了4次中耳炎了，到底出了什么問題”。我看著孩子半張的嘴巴，問他孩子平時有沒有張口呼吸和睡眠打鼾。他說，有時會打鼾，呼吸沒注意，好像一直呼吸聲很重?？粗⒆幽枘璧臉幼?，我建議他等中耳炎急性期過后，來給孩子檢查腺樣體。

　　第二個小男孩也是5歲，他媽媽說他經常吸鼻子，沒有別的不舒服。我看一眼孩子，問他媽媽，他平時就是這個口型嗎。他媽媽一臉困惑，“好像是啊，沒注意，怎么了”。給他查體，鼻腔有輕微的鼻炎表現。建議他做個鼻咽側位片，發(fā)現腺樣體已經把鼻咽部堵塞了80%了。給她解釋了腺樣體肥大的危害，建議她給孩子做手術，她說“我總是懷疑孩子有問題，但是家里老人老說我神經過敏。”我當然明白這種情況，所以建議她充分了解這個病后，和家里人充分溝通，再考慮手術。她將信將疑地走了。

　　第三個孩子是個12歲的男孩，因為經常鼻堵流涕來診。粗看一眼，典型的腺樣體面容。仔細一查，有鼻炎，不嚴重。我建議他查個鼻咽鏡，結果發(fā)現腺樣體占據鼻咽部50%。詳細問病史，家長說前幾年鼻堵，打鼾很重，經常看病，也曾有人提及腺樣體肥大，應該手術，家里人不舍得，一直到現在。這是門診特別常見的問題。因為家長對孩子的愛，孩子長成了現在的樣子，令專業(yè)人士扼腕嘆息。

　　到底什么是腺樣體？

　　腺樣體，又叫咽扁桃體，是位于鼻咽部（鼻腔后方）的一塊淋巴組織，是咽淋巴環(huán)的組成部分，模樣像桔子瓣。腺樣體是生來就有的組織，隨孩子的成長而成長發(fā)育，在7歲左右達到高峰，10~12歲基本萎縮。也就是說，正常情況下，每個孩子的腺樣體都有一個發(fā)育的過程，但是，即使在腺樣體最大的時候，也不會產生對健康不利的影響。

　　什么是腺樣體肥大？

　　簡單地說，腺樣體肥大就是腺樣體過度增生，導致產生鼻堵、打鼾、呼吸暫停等不適。

　　腺樣體肥大有什么危害？

　　扁桃體肥大好發(fā)于兒童，患上該病后，對于該給孩子進行什么治療是件不容易抉擇的事，有些家長不愿采取手術治療，害怕手術對孩子的傷害大，有些家長又不愿意采用藥物治療，因為，藥物會產生副作用，兒童腺樣體肥大的危害性就是在這種情況下增大的，下面就由專家來向我們介紹一下兒童腺樣體肥大危害性都是什么？

　　一、腺樣體肥大會危還兒童呼吸健康，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發(fā)肺源性心臟病。

　　二、肺動脈壓升到也會由腺樣體肥大引起，長期呼吸道阻塞導致肺擴張不良、肺換氣不良，易引起肺動脈壓升高。

　　三、在寒冷、潮濕和氣候，小兒腺樣體肥大可刺激下呼吸道黏膜，引起人們感冒或陣咳嗽，還有可能會導致氣管炎。

　　腺樣體肥大的治療方法？

　　1.一般治療

　　注意營養(yǎng)，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療病因性病癥。如伴有扁桃體肥大，可考慮先行扁桃體切除。由于隨著年齡的增長，其咽扁桃體逐漸萎縮，因此病情可能得到緩解或癥狀完全消失。

　　2.手術治療

　　對于鼻咽阻塞癥狀嚴重，經一般治療效果不佳，并有聽力障礙者，應盡早行咽扁桃體切除術。手術前可仔細檢查，排隊禁忌癥。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃體的大小與范圍，并注意有無異常的血管搏動。然后在全麻下，用咽扁桃體切除器或咽扁桃體刮匙沿著后壁放入鼻咽頂后壁，將咽扁桃體切除之。術中注意不要留下殘體及避免損傷兩側咽鼓管組織。