K歌是時(shí)下許多人尤其是青年人的業(yè)余愛好,朋友聚會(huì)、生日PARTY、商務(wù)應(yīng)酬,總免不了到KTV高歌一曲,在小高的朋友圈里,他就是名副其實(shí)的“麥霸”,可以連續(xù)唱一個(gè)多小時(shí)不用休息,還喜歡和朋友飆歌,專挑高音多、有難度的歌。近日,在與朋友連續(xù)唱了6個(gè)小時(shí)后,小高發(fā)現(xiàn)嗓子啞得說(shuō)不出話來(lái),過(guò)一段時(shí)間能說(shuō)話了卻變成了“公鴨嗓”,到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)聲帶上長(zhǎng)了個(gè)突起物。
不少年輕患者,一唱就是好幾個(gè)小時(shí),中場(chǎng)休息還喜歡喝一些冰飲,這是非常不好的,“嚎”一兩個(gè)小時(shí)下來(lái),就可能導(dǎo)致韌帶粘膜充血、水腫。這時(shí)候再喝幾口冰飲,血管遇冷收縮,阻礙血液流通,會(huì)加重喉部粘膜水腫甚至導(dǎo)致失聲的情況。幾個(gè)月下來(lái),就可能發(fā)展為聲帶息肉。聲帶息肉的早期表現(xiàn)就是聲音嘶啞,如有出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上的聲音嘶啞癥狀就需引起重視,到醫(yī)院就診。
在喉的內(nèi)部,有兩條各長(zhǎng)1.5厘米的聲帶,作為發(fā)聲的振動(dòng)裝置。當(dāng)正常說(shuō)話時(shí),人的聲帶每秒振動(dòng)幾百次,而唱某些高音時(shí)則達(dá)到1200次。若用嗓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),聲音過(guò)大,聲帶摩擦過(guò)度就會(huì)使聲帶黏膜充血、水腫,引起急性聲帶炎,說(shuō)話時(shí)便會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨痛等癥狀,此時(shí)只要少說(shuō)話、多休息,聲帶就會(huì)慢慢恢復(fù)。但繼續(xù)扯著嗓子說(shuō)話或大聲喊叫,水腫的聲帶就會(huì)形成小結(jié),長(zhǎng)成息肉。一旦形成息肉,就只能進(jìn)行手術(shù)切除。
聲帶息肉,是耳鼻喉科常見的引起聲音嘶啞的疾病之一,多由于發(fā)聲不當(dāng)或用聲過(guò)度導(dǎo)致聲帶局部水腫,反復(fù)加重,而形成息肉。聲帶息肉并不是一下子出現(xiàn)的,而是有個(gè)變化的過(guò)程,“有聲音嘶啞病史的人很容易患上聲帶息肉。一開始的癥狀是患者因用聲過(guò)度引起聲音嘶啞、發(fā)聲易疲勞,聲帶可能僅局部水腫;如果此時(shí)立刻禁聲,或減少說(shuō)話,并及時(shí)去耳鼻喉科看診、做霧化、使用消腫的藥物,就不一定會(huì)發(fā)展成聲帶息肉。
在門診中,確診為聲帶息肉需要?jiǎng)邮中g(shù)的患者大都在出現(xiàn)聲嘶癥狀的初期沒有及時(shí)就診就醫(yī)。因用聲過(guò)度或不當(dāng)導(dǎo)致的聲音嘶啞,若禁聲無(wú)好轉(zhuǎn),一定要及時(shí)看,不要以為聲音啞了只是種炎癥,唱久了也就沒什么問(wèn)題了、過(guò)兩三天或者一個(gè)禮拜都不好也不管它;時(shí)間長(zhǎng)了,這樣可能形成聲帶小結(jié);若持續(xù)發(fā)展,聲帶小結(jié)可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁晭⑷?。值得一提的是,聲嘶后我們建議禁聲,而非小聲說(shuō)話(耳語(yǔ)),因?yàn)槎Z(yǔ)亦可加重聲帶水腫。
慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉,特別是長(zhǎng)期用聲過(guò)度,或用聲不當(dāng),有著極其重要的激發(fā)因素,此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人如大喊大叫,成人兒童均可患病。初起時(shí),在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙中,有組織液積聚,出現(xiàn)局部水腫,血管擴(kuò)張和出血,繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生,形成橢圓形或圓形聲帶息肉,分局限性和廣基性2型。聲帶粘膜經(jīng)過(guò)反復(fù)的傷害,才會(huì)形成息肉。
對(duì)未受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人來(lái)說(shuō),唱歌時(shí)應(yīng)量力而為,合理用嗓。最好與他人輪唱,或者唱兩三首就休息一會(huì)兒。同時(shí),要喝些溫水或者飲用一些降火的涼茶、菊花茶等保持喉嚨的濕潤(rùn),避免喝冷飲、抽煙喝酒等,感冒期間也應(yīng)避免過(guò)度用嗓。一旦出現(xiàn)聲音嘶啞或喉嚨不適,就不要再唱了。如果嘶啞超過(guò)兩周還不見好轉(zhuǎn),就應(yīng)盡快到醫(yī)院做喉鏡檢查,若形成小結(jié)或息肉就要通過(guò)手術(shù)治療。