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耳毒性耳聾

摘要:臨床上耳聾、耳鳴與眩暈、平衡紊亂共存。耳聾呈雙側對稱性感音神經(jīng)性,多由高頻向中、低頻發(fā)展。前庭受累程度兩側可有差異,與耳聾的程度亦平行。

  疾病名稱耳中毒是指某些藥物或化學制劑引起的入耳感音神經(jīng)系統(tǒng)的損害,導致耳聾的稱為耳毒性聾。

  癥狀體征

  臨床上耳聾、耳鳴與眩暈、平衡紊亂共存。耳聾呈雙側對稱性感音神經(jīng)性,多由高頻向中、低頻發(fā)展。前庭受累程度兩側可有差異,與耳聾的程度亦平行。癥狀多在用藥中始發(fā),更多在用藥后出現(xiàn),停藥并不一定能制止其進行。前庭癥狀多可逐漸被代償而緩解。耳聾與耳鳴除少數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療者外,多難完全恢復。

  疾病預防

  1.廣泛宣傳杜絕近親結婚,積極防治妊娠期疾病,減少產(chǎn)傷。早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒耳聾,盡早治療或盡早做聽覺言語訓練。

  2.提高生活水平,防治傳染病,鍛煉身體,保證身心健康,減慢老化過程。

  3.嚴格掌握應用耳毒性藥物的適應癥,盡可能減少用量及療程,特別對有家族藥物中毒史者,腎功不全、孕婦、嬰幼兒和已有耳聾者更應慎重。用藥期間要隨時了解并檢查聽力,發(fā)現(xiàn)有中毒征兆者盡快停藥治療。

  4.避免顱損傷,盡量減少與強噪聲等有害物理因素及化學物質(zhì)接觸,接觸煙酒嗜好,不得已時應加強防護措施。

  用藥提示

  1.嚴格掌握適應癥,不宜用于流感、麻疹、肺炎等病毒性疾??;也不宜用于腎炎、氣管炎、扁桃體炎等癥。

  2.肝腎功能不全者應減少劑量或延長間隔時間。對老人、幼兒及孕婦應忌用或慎用。

  3.用藥總量不宜過大,療程不能太長。要按規(guī)定用量使用,成人療程一般不超過7—10周。鏈霉素可酌情延長。

  4.應用時一旦出現(xiàn)眩暈、耳鳴,應立即減量或停用。若需要較長時間用藥者,應定期做聽力及腎功能檢查。

  5.重視藥物間的相互作用。耳毒性抗生素之間不能聯(lián)合作用,也不宜分別與速尿、利尿酸等合用。否則會加劇聽神經(jīng)的損害。如果與暈海寧同用,會掩蓋耳毒性反應。

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