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一側(cè)耳朵聽力下降,警惕聽神經(jīng)瘤!!!

摘要:腫瘤體積小時,出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈,少數(shù)患者時間稍長后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。

  耳朵聽不清楚,一般都認為是耳朵出了問題,不過,問題也可能出在腦子上。聽神經(jīng)瘤是一種顱內(nèi)常見的良性腫瘤,早期可引起耳鳴,隨著腫瘤增大,患者的聽力會下降,甚至喪失。聽神經(jīng)瘤這一疾病具有悠久的歷史,從1777年首次有記錄的聽神經(jīng)瘤描述,至今已有300多年歷史。1838年人們確定了該腫瘤來源于前庭神經(jīng)鞘膜。

  聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,確切的稱謂應該是聽神經(jīng)鞘瘤,是顱內(nèi)最常見的三大良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的7%~12%,占橋小腦角腫瘤的80%~95%。多見于成年人,高峰在30~50歲。聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側(cè),兩側(cè)同時發(fā)生者較少。

  臨床表現(xiàn)

  1.早期耳部癥狀

  腫瘤體積小時,出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈,少數(shù)患者時間稍長后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。

  2.中期面部癥狀

  腫瘤繼續(xù)增大時,壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng),出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少,或有輕度周圍性面癱。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。

  3.晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經(jīng)癥狀

  腫瘤體積大時,壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng),引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙,小腦性共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

  聽神經(jīng)瘤首選手術治療,可以完全切除、徹底治愈。如果手術殘留,可以考慮輔助伽馬刀治療。另外,還有立體定向放射治療。

  專家提醒,如果一側(cè)耳朵出現(xiàn)不明原因的耳鳴、聽力持續(xù)下降,或有眩暈、面麻等癥狀,最好到耳鼻喉醫(yī)院排查。

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