高度警惕，兒童氣管異物！！

2017-08-12 來(lái)源：耳鼻咽喉頭頸外科資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)異物進(jìn)入到主支氣管時(shí)，有些是可以通過(guò)硬氣管鏡用異物鉗子取出，其中骨頭容易鉗取，而果仁類的異物在氣道滯留時(shí)間長(zhǎng)，特別是家長(zhǎng)不了解孩子有異物嗆咳史時(shí)，不易發(fā)現(xiàn)病情。

　　兒童氣管異物病情危急，家長(zhǎng)要引起高度重視！！

　　近來(lái)，兒童氣管異物病例有明顯增加趨勢(shì)，主要有食物類和非食物類異物兩種。由于小兒咀嚼能力差，器官和組織尚未發(fā)育完全，會(huì)厭軟骨的功能由于神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)沒(méi)有成人靈敏，進(jìn)食時(shí)常常打鬧、哭笑，食物容易嗆入氣管，其中大塊的果凍是最危險(xiǎn)的，一旦嗆入，蓋住喉口，在幾分鐘之內(nèi)可以致命；瓜子、花生等異物容易嗆入氣管和支氣管，小孩會(huì)有劇烈的嗆咳，出現(xiàn)氣管炎或肺炎癥狀。

　　當(dāng)異物進(jìn)入到主支氣管時(shí)，有些是可以通過(guò)硬氣管鏡用異物鉗子取出，其中骨頭容易鉗取，而果仁類的異物在氣道滯留時(shí)間長(zhǎng)，特別是家長(zhǎng)不了解孩子有異物嗆咳史時(shí)，不易發(fā)現(xiàn)病情。同時(shí)，果仁類的異物長(zhǎng)時(shí)間滯留在氣道就會(huì)變軟，醫(yī)生在硬氣管鏡下用鉗取出時(shí)容易夾碎，碎片極易進(jìn)入其它分支支氣管，這時(shí)就可用軟鏡（纖維支氣管鏡）下取出。

　　緊急情況下?tīng)?zhēng)分奪秒的硬氣管鏡下異物取出，挽救生命！

　　當(dāng)孩子在家庭中出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時(shí)，家長(zhǎng)千萬(wàn)別驚慌失措，首先應(yīng)清除孩子鼻內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)?，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來(lái)。

　　在將患兒急送有救治條件的醫(yī)院進(jìn)行搶救的同時(shí)，可試行以下辦法：

　　1、推壓腹部法:將患兒仰臥在桌子上，搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間，緊貼腹部向上適當(dāng)加壓，另一只手柔和地放在胸腔上，也向上和胸腔內(nèi)適當(dāng)加壓，以增加腹腔和胸腔壓力，反復(fù)多次，可使異物咯出。

　　2、叩打背法:立位急救時(shí)，搶救者站在兒童側(cè)后方，一手臂置于兒童胸部，圍扶兒童，另一手掌根在肩胛區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的拍擊，以利異物排除。

　　3、倒立拍背法:適用于嬰幼兒，倒提其兩腿，使頭向下垂，同時(shí)，輕拍其背部，這樣可以通過(guò)異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。

　　預(yù)防兒童氣管異物的發(fā)生，要注意如下幾點(diǎn)：

　　（1）最好不要給5歲以下兒童進(jìn)食瓜子、花生等類食物。

　　（2）兒童進(jìn)食時(shí)盡量避免哭鬧、嬉笑、奔跑，防止異物嗆入氣管；

　　（3）盡量不要玩耍帶塑料帽的氣球、筆帽、小塑料顆粒狀玩具等小玩具；

　　（4）盡量不讓兒童獨(dú)處，保持在成人視野范圍之內(nèi)。