腺樣體炎(adenoiditis)是存在于鼻咽腔頂部的淋巴組織的炎癥。又稱咽扁桃體炎。腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分。

　　在正常生理情況下，6-7歲腺樣體發(fā)育至最大，青春期后逐漸蔞縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應(yīng)癥狀，稱腺樣體肥大。腺樣體炎多見(jiàn)于兒童，且常合并有慢性扁桃體炎。

　　腺樣體亦稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分。在正常生理情況下，6-7歲發(fā)育至最大，青春期后逐漸蔞縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應(yīng)癥狀，稱腺樣體肥大(adenoidvegetation)。本病多見(jiàn)于兒童，且常合并有慢性扁桃體炎。

　　【病因】

　　鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生。常見(jiàn)的病因?yàn)榧?、慢?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/ebhpd/767611.html' target='_blank'>鼻咽炎的反復(fù)發(fā)作，兒童期的各種急性傳染病等。鼻及鼻竇的炎癥亦可循其粘膜累及腺樣體;反之，腺樣體肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻竇的炎癥。此病好發(fā)于寒冷潮濕的地區(qū)，故寒冷潮濕可能為其誘因。5歲以上的腺樣體肥大患兒，常合并慢性扁桃體炎。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(一)局部癥狀：兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸，舌根后墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說(shuō)話時(shí)有閉塞性鼻音，語(yǔ)音含糊。

　　因長(zhǎng)期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現(xiàn)，形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患?xì)夤苎?。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致?tīng)力減退，鼓膜內(nèi)陷。

　　(二)全身癥狀：常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好，日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻，長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)肺心病，甚至急性心衰。

　　檢查見(jiàn)腺樣體面容，硬腭高而窄，后鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時(shí)可作X線鼻咽側(cè)位片，有助診斷。

　　【檢查與治療】

　　1、診斷

　　因多見(jiàn)于兒童，又可影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，故掌握其診斷十分重要。

　　視診：腺樣體面容，口咽部常見(jiàn)粘液從鼻咽部流下，常見(jiàn)腭扁桃體肥大。

　　2.鼻咽鏡下見(jiàn)腺樣體腫大，有分泌物潴留。

　　3.觸診：鼻咽頂后壁處有軟組織團(tuán)塊。

　　4.X線及CT，可判斷腺樣體的部位及大小。

　　2、治療

　　一經(jīng)確診，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。

　　腺樣體肥大引起張口呼吸，打鼾，或有閉塞性鼻音者。

　　2.腺樣體肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽(tīng)力下降者;或?qū)е禄撔灾卸追磸?fù)發(fā)作久治不愈。

　　3.已形成腺樣體面容，并有消瘦，發(fā)育障礙者。

　　4.腺樣體肥大伴鼻腔，鼻竇炎癥反復(fù)發(fā)作，或有上呼吸道感染頻發(fā)者。

　　注意事項(xiàng)

　　小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長(zhǎng)忽視，多和扁桃體腫大一起構(gòu)成打鼾的病因，應(yīng)特別注意有無(wú)呼吸暫停，必要時(shí)到醫(yī)院檢查腺樣體。兒童的腺樣體檢查可以間接鼻咽鏡下檢查，更先進(jìn)的纖維喉鏡或者電子喉鏡及鼻內(nèi)窺鏡都能很方便的對(duì)腺樣體進(jìn)行檢查。