老摳耳朵當(dāng)心外耳道炎

　　臨床診療過(guò)程中接診這樣的外耳道炎-外耳道濕疹合并真菌感染患者并不少見(jiàn)，該病以瘙癢為主要表現(xiàn)，可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，但局部不良刺激，特別是頻繁挖耳是常見(jiàn)誘因或使病情加重的重要因素。輕者可表現(xiàn)為外耳道紅腫，重者可出現(xiàn)耳內(nèi)流膿流水、耳痛，繼發(fā)感染還可引發(fā)中耳炎、鼓膜炎，甚至影響聽(tīng)力。

　　應(yīng)對(duì)此類(lèi)外耳道炎，楊主任講“管住手”是關(guān)鍵，生活中要減少抓癢挖耳等刺激，特別是少用金屬掏耳器，以免劃破出血；其次要少食魚(yú)蝦蟹等高蛋白飲食和容易致敏的物質(zhì)；此外，一旦出現(xiàn)流水、流膿癥狀要及時(shí)就診，在專(zhuān)家指導(dǎo)下規(guī)范使用抗過(guò)敏和治療濕疹真菌的藥物，重者還要遵醫(yī)囑定期檢查，以防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　外耳道炎到底是一種什么樣的疾病？

　　外耳道上皮層被水浸泡，會(huì)發(fā)生軟化和腫脹，角質(zhì)層被破壞，抗感染能力明顯減弱。此時(shí)，外耳道皮膚若有破損，常見(jiàn)致病菌和金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、真菌等就容易入侵，造成外耳道炎。

　　外耳道炎的種類(lèi)

　　1、單純性外耳道炎：早期、輕型外耳道炎，患者僅有耳內(nèi)不適、悶脹和輕微疼痛。若能及時(shí)醫(yī)治，數(shù)日內(nèi)炎癥消退，恢復(fù)正常。

　　2、外耳道癤：發(fā)生于外耳道外端的軟骨部，為毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚劇，可有體溫升高。待癤腫成熟，膿液穿破組織向外排出后，耳痛可驟減。

　　3、彌漫性外耳道炎：外耳道軟骨部和骨部皮膚及皮下組織的廣泛性炎癥，耳痛劇烈。外耳道充血、腫脹，表面覆有膿性分泌物，可有聽(tīng)力減退。

　　4、壞死性外耳道炎：常發(fā)生于糖尿病患者中，外耳道軟組織重度廣泛炎癥，耳痛劇烈。

　　5、外耳道真菌?。憾堪l(fā)癢為主要癥狀，并有悶塞感、耳鳴及聽(tīng)力減退。外耳道內(nèi)有黑色或黃色膜狀物，亦有呈黃白色的粉末狀霉點(diǎn)。

　　外耳道炎的常見(jiàn)癥狀

　　1、急性外耳道炎外耳道灼熱、疼痛、耳聞感，重者伴全身發(fā)熱、不適感，耳周淋巴結(jié)腫大。檢查可見(jiàn)外耳道彌漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，皮膚潰爛。

　　2、慢性外耳道炎外耳道不適和癢感，并有少量分泌物。病程長(zhǎng)者可因外耳道皮膚增厚而聽(tīng)力減退。某些慢性外耳道炎伴有奇癢的應(yīng)注意與霉菌性外耳道炎相區(qū)別。

　　耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院提醒：

　　急性外耳道炎如治療不及時(shí)或不得當(dāng)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成不同程度的影響，因此有上述外耳道炎癥狀者，請(qǐng)盡快去正規(guī)耳鼻喉科醫(yī)院就診，以免耽誤診療最佳時(shí)間。

　　患外耳炎后，千萬(wàn)不要讓水流入耳內(nèi)；清除外耳道口及耳垂處的排出物；讓分泌物流出來(lái)。不要試圖清理外耳道內(nèi)部，如有必要，可服食適量止痛藥以減輕耳痛，以上癥狀出現(xiàn)后四十八小時(shí)之內(nèi)要到醫(yī)院看醫(yī)生，病情較重或延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的病人，應(yīng)請(qǐng)耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)生治療。