外耳道炎的日常預防措施

　　殊不知，在用棉簽擦，外耳道的時候，很容易擦傷耳道上，那薄薄的皮膚而全然不知，于是給細菌創(chuàng)造了侵犯的條件，炎癥也就發(fā)生了。這是過度清潔造成的，如果治療不及時，病情還會發(fā)展，甚至發(fā)生耳廓軟骨膜炎，給病人帶來相當大的痛苦，甚至造成耳廓軟骨的萎縮。

　　人的耳朵分外耳和內耳，鼓膜外一直到耳廓等，都屬于外耳。外耳的皮下組織非常少，幾乎直接附著在軟骨膜上，尤其是外耳道，就那么一層薄薄的皮膚，很嬌嫩。

　　日常生活中如何預防外耳道炎

　　1、要想預防外耳道炎的發(fā)生，首先要注意糾正挖耳習慣。專業(yè)人士說，游泳、洗頭時污水入耳后應及時拭凈，及時清除或取出外耳道的異物，保持外耳道干燥、避免損傷最為重要。

　　2、醫(yī)生提醒，人的外耳道是有一定自潔功能的，不需要用棉簽等進行擦洗。一般情況下，耳朵眼兒里的，耵聹可以隨著人的咀嚼、說話等，面部肌肉運動而，自行脫落并排出。當然，也有一些人是油性外耳道耵聹，不容易排出，有時會堵塞外耳道而發(fā)生炎癥，一旦發(fā)現(xiàn)，患者一定要，到醫(yī)院請醫(yī)生幫助處理，不要自行用，挖摳的方式來解決。

　　3、如果耳朵進水了，要采取變換體位的方式，使進水的耳朵朝下，讓水自行排出。如果感覺耳朵里有臟東西，也不要用棉簽擦，可以到醫(yī)院請醫(yī)生幫助處理。

　　外耳道炎具體的護理方法

　　1、首先，我們應當在還沒有患病之前，就注意耳部衛(wèi)生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎、耳癤腫、嬰兒濕疹者，更應格外注意局部的干凈與干燥，保持耳及其周圍清潔，并要注意不要亂掏耳朵。

　　2、未病時就注意衛(wèi)生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎耳癤腫、嬰兒濕疹者，更應格外注意局部的干凈與干燥保持耳及其周圍清潔，并要注意不要亂掏耳朵。

　　3、癢時忌搔抓，必要時泡些食鹽水，滴在癢處。其濃度以能達到止癢為標準。如是小兒要防止他亂抓搔擦。

　　4、洗澡、理發(fā)、浴身，注意防止污水入內，在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。

　　患病期間，忌酒類、辛辣食品(如大蔥大蒜、韭菜、辣椒胡椒、芥菜、雪里紅姜、咖喱)、腥物淡水產品、海鮮。

　　5、患病之后禁止游泳。

　　6、在患病之后，患者切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用紗布或消毒過的軟紙輕輕擦凈。實在必須洗滌者，用苦參湯。

　　7、日常中，患者一定要按時更換外用藥，按時進服內服藥。

　　真菌性外耳道炎的診治

　　外耳道真菌?。╫tomycosis）又叫真菌性外耳道炎(otitisexternamycotica)，是真菌侵入外耳道或外耳道內的條件致病性真菌，在適宜的條件下繁殖，引起的外耳道的炎性病變。

　　病因

　　在自然界中存在種類繁多的真菌，尤其在溫度高、濕度大的熱帶和亞熱帶地區(qū)，孳生繁殖更快。一些真菌侵犯人的外耳道，在下列情況可為外耳道真菌病的致病因素：

　　1正常人的外耳道處于略偏酸性的環(huán)境，如由于耳內進水或不適當?shù)赜盟?，改變了外耳道PH值，有利于真菌的孳生。

　　2游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥，中耳炎流出膿液的浸泡，外耳道分泌物的堆積和刺激，真菌得以孳生繁殖。我科接觸的病人中多數(shù)為在洗浴中心或理發(fā)店內找人采耳傳染所致，與其采耳、修腳工具多人共用，消毒不嚴有關。

　　3全身性慢性疾病，機體抵抗力下降，或全身長期大劑量應用抗生素，都為真菌的孳生提供了條件。

　　4近年來抗生素的不正確使用和濫用，也增加了真菌感染的機會。

　　外耳道真菌病常見的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放線菌、青霉菌等。來自CADIS一組資料報道40例真菌性外耳道炎中，近平滑念珠菌占42.9％,黑曲菌為35.7％，40％的人發(fā)病前用過抗生素。

　　治療

　　以局部治療為主。清除外耳道內的污物，保持外耳道干燥。局部應用廣譜抗真菌藥物，待獲得真菌培養(yǎng)結果后應盡快選用敏感的抗真菌藥物。病情嚴重者給予口服抗真菌藥物治療。

　　目前我科采用高清耳內窺鏡下配合專用清理工具，將外耳道內真菌塊、脫皮清理干凈（這一步非常關鍵，這是真菌生長的基礎，就像植物與泥士一樣），特別是外耳道前下角隱避處，只有在耳內窺鏡下才能看清楚及清理干凈。清理干凈后再注入我科特制的藥膏并涂均勻。95%的患者治療一次即可治愈，不打針，不吃藥，一周后復查即見外耳道恢復正常，再次簡單清理一次并涂藥即可防止復發(fā)，再不用藥及復診。該項治療是我科特色治療之一，具有無痛苦、費用低、時間短、效果顯著、不復發(fā)、不打針，不吃藥，不影響工作和學習，診療過程清晰可見的特點，得到了患者及同行的一致好評。