慢性外耳道炎、外耳道濕疹的診治
發(fā)生在外耳道內(nèi)稱外耳道濕疹。若不僅發(fā)生在外耳道，還包括耳廓和耳周皮膚則為外耳濕疹(eczemaofexternalear)。外耳道內(nèi)濕疹常由接觸過敏引起，膿性分泌物,細菌或病毒感染等也可引起外耳道濕疹。避免食用或接觸變應原物質(zhì)，及時治療中耳炎及頭部的濕疹，改掉挖耳等不良習慣等可預防外耳濕疹。
疾病病因
濕疹的病因和發(fā)病機制尚不清楚，多認為與變態(tài)反應有關，還可能和精神因素、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、代謝障礙、消化不良等因素有關。引起變態(tài)反應的因素可為食物（如牛奶、魚蝦、海鮮等）、吸入物（如花粉、動物的皮毛、油漆、化學氣體等）、接觸物（如漆樹、藥物、化妝品、織物、肥皂、助聽器外殼的化學物質(zhì)等）及其它內(nèi)在因素等。潮濕和高溫常是誘因。
疾病分類
根據(jù)病程進行分類，分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。
疾病癥狀
不同的階段濕疹表現(xiàn)不同。
1急性濕疹：患處奇癢，多伴燒灼感，挖耳后流出黃色水樣分泌物，凝固后形成黃痂。有時分泌物流到那兒就引起那兒的病變。
2亞急性濕疹：多由急性濕疹未經(jīng)治療、治療不當或久治不愈遷延所致。局部仍瘙癢，滲液比急性濕疹少，但有結痂和脫屑。
3慢性濕疹：急性和亞急性濕疹反復發(fā)作或久治不愈，就成為慢性濕疹，外耳道內(nèi)劇癢，皮膚增厚，有脫屑。
外耳道濕疹可能反復發(fā)作。
檢查
1急性濕疹：患處紅腫，散在紅斑、粟粒狀丘疹、小水泡；這些丘疹水泡破裂后，有淡黃色分泌物流出，皮膚為紅色糜爛面，或有黃色結痂。
2亞急性濕疹：患處皮膚紅腫較輕，滲液少而較稠，有鱗屑和結痂。
3慢性濕疹：患處皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變，有脫屑和色素沉著。
疾病治療
病因治療
盡可能找出病因，去除過敏原。病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物。
全身治療
口服抗過敏藥物，如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁，非索非那丁等。如繼發(fā)感染，全身和局部加用抗生素。
局部治療，以局部治療為主。
“濕以濕治，干以干治”的原則。
急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。局部紫外線照射等物理治療也有幫助。
亞急性濕疹滲液不多時，局部涂搽2%龍膽紫溶液，干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。
慢性濕疹，局部干燥者，局部涂搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛松軟膏等。干痂較多者先用雙氧水清洗局部后再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。
目前我科針對該病的診治主要是采用高清耳內(nèi)窺鏡下配合專用清理工具，清除外耳道內(nèi)死皮、膿痂等物，特別是耳道深部以及鼓膜表面的壞死物，清理越干凈，治療效果越好。清理干凈后再予以涂抹我科特治專用藥膏，即可一次性治愈（95%以上），一周后再涂抹上藥一次，防止復發(fā)。該項治療是我科特色治療之一，具有無痛苦、費用低、時間短、效果顯著、不復發(fā)、不打針，不吃藥，不影響工作和學習，診療過程清晰可見的特點，得到了患者及同行的一致好評。
疾病預防
1避免食用或接觸變應原物質(zhì)，避免飲酒及進食海鮮，及時治療中耳炎及頭部的濕疹，改掉挖耳等不良習慣。
2避免受熱出汗及耳內(nèi)進水，保持皮膚清潔，干爽。
3小寶寶衣服要寬松，柔軟，要棉織品。
4如發(fā)現(xiàn)耳流黃水，及時到醫(yī)院進行清洗，上藥。
5規(guī)范的治療，避免長時間的使用耳內(nèi)抗生素及激素。
診治誤區(qū)
1耳流水如當中耳炎誤用滴耳劑可加重外耳道浸漬。
2不清洗外耳道脫屑及結痂而行中耳聲阻抗測試容易得到假陰性診斷。
3自行在家里上藥，誤傷外耳道深部及鼓膜，而引起損傷。
4合并感染時，使機體抵抗力下降可并發(fā)中耳炎。
外耳炎的預防措施！
1、定期清潔狗狗耳道；
2、洗澡時，可在狗狗耳道口處塞一個棉球，洗后取走；或者洗后再用干棉簽擦干耳道；
3、定期檢查狗狗耳道內(nèi)毛發(fā)生長狀況、耳道顏色、分泌物性狀變化。
4、發(fā)現(xiàn)狗狗耳朵出現(xiàn)紅、腫、癢、異味等癥狀，應及時就診。
清熱燥濕，活血消腫，祛風止癢。用于因風濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價： ￥26用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬以及真菌性甲溝炎和念珠性外陰陰道炎,對外耳炎、細菌性皮膚感染也有效。
健客價： ￥3用于治療敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。
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健客價： ￥14.5主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
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健客價： ￥8用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價： ￥2.5感菌株引起的下列部位的輕、中度感染： 1.扁桃體炎、扁桃體周炎、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、支氣管肺炎、哮喘和支氣管擴張感染以及手術后胸腔感染。 2.急性及慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系感染。 3.中耳炎、外耳炎、鼻竇炎。
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