嬰幼兒外耳濕疹怎么辦?
一、全身治療
1、服用抗過敏藥物,如撲爾敏或克敏能等;
2、滲出液特別多時,可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,補充維生素C;
3、繼發(fā)感染時,全身和局部都應用抗生素。
二、局部治療
1、對比較干燥、無滲出的患者,可用10%氧化鋅膏,抗生素可的松軟膏等外涂,注意保護病損部位,以便結(jié)痂脫落愈合;干痂較多時,先用3%雙氧水清洗后再用藥。
2、滲出液較多的患者,用3%雙氧水或爐甘石洗劑清洗滲出液及痂皮,再用3%硼酸溶液濕敷,待滲出液減少后,再涂擦2%龍膽紫液,涂氧化鋅糊劑。
3、滲出液較少的患者,先涂擦2%龍膽紫液,干燥后涂氧化鋅糊劑。
此外,要注意在小兒外耳濕疹病因不明的情況下,治療首先應注意調(diào)整飲食,對哺乳期嬰兒我們鼓勵母乳喂養(yǎng),并在適當?shù)臅r候斷奶,同時不要隨意更改服用的奶制品,以減少對胃腸道的刺激;對大一點的兒童應避免進食容易引起過敏的食品,如魚、蝦、或其他動物性蛋白等。還應避免搔抓,切忌用熱水、肥皂及酒精等清洗,禁用刺激性藥物等。
外耳濕疹該如何診治?
外耳濕疹多見于小兒,分急、慢性兩類,好發(fā)于耳甲腔、耳廓后溝,也可蔓延到外耳道內(nèi)或耳周皮膚。
外耳濕疹是一種常見皮膚病,以瘙癢及容易復發(fā)為其主要特征,皮疹常呈多形性的皮膚損害,隨著病期不同,可出現(xiàn)彌漫性潮紅、水腫、丘疹、水泡、糜爛、漿液滲出、痂皮及鱗屑等,皮疹消退后不遺留永久性痕跡。濕疹性反應主要為淋巴細胞浸潤而非多形核白細胞浸潤,無膿而有水泡形成,因而與通常的化膿性炎癥反應不同。
外耳濕疹病因
變態(tài)反應與神經(jīng)機能障礙可能為主要病因,慢性中耳流膿、淚液或汗液浸漬耳部皮膚易致本病,面部或頭皮的濕疹也可為主要病因,具變態(tài)反應性體質(zhì)的小兒,則多與進食某種乳制品有關(guān)。高溫或化學藥物刺激等職業(yè)因素也可致病。
外耳濕疹的癥狀及檢查
一、因局部作癢,病人可表現(xiàn)有止癢動作,嬰幼兒多表現(xiàn)為煩燥不安,不能熟睡。急性濕疹者兼有燒灼感受,如有繼發(fā)感染則感疼痛,甚至體溫升高。侵及外耳道時,可有耳鳴及聽力減退。
二、檢查:
1、急性型者可見紅斑或粟粒樣小丘疹,但以散在的內(nèi)含血清的半透明小水泡為多見。如有繼發(fā)感染則形成小膿皰。水皰破后,水分蒸發(fā)而形成黃褐色痂皮,去之可減少量血水。膿皰破后形成潰瘍。
2、慢性干性者以表皮破裂為主要表現(xiàn),外耳道的表皮脫屑、結(jié)痂、增厚,甚至形成狹窄,產(chǎn)生耳鳴及聽力障礙,鼓膜也可充血。
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