詳解中耳炎形成的病因

　　一、感冒。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動(dòng)發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見(jiàn)的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會(huì )。

　　二、擤鼻涕方法不正確。有的人擤鼻涕時(shí)往往用兩手指捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發(fā)中耳炎。

　　三、游泳。游泳時(shí)應避免將水咽入口中，以免水通過(guò)鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng )口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。

　　四、哺乳。如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時(shí)應取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

　　五、吸煙。吸煙可引起全身性的動(dòng)脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進(jìn)入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內耳供應血液的微動(dòng)脈發(fā)生硬化，造成內耳供血不足，嚴重影響聽(tīng)力。

　　六、大聲戴耳機聽(tīng)歌。用耳機聽(tīng)搖滾類(lèi)的大分貝的音樂(lè )，如果時(shí)間較長(cháng)的話(huà)，也容易引起慢性中耳炎，對耳朵造成組織性的損傷，嚴重時(shí)聽(tīng)力下降以及其他一些并發(fā)癥狀，如中耳炎等。

　　中耳炎臨床癥狀是什么

　　中耳炎是一種常見(jiàn)的耳部疾病，多發(fā)于兒童，對人的生活會(huì )造成極大的影響。那么你知道中耳炎的發(fā)病原因是什么嗎，中耳炎癥狀是什么呢，該怎么去治療中耳炎呢，這些問(wèn)題不僅是患者，也是很多人很關(guān)心的問(wèn)題，下面我們就來(lái)一探究竟吧。

　　中耳炎

　　中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變，好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性?xún)纱箢?lèi)。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見(jiàn)，如結核性中耳炎等。

　　臨床表現

　　1.化膿性中耳炎

　　(1)急性化膿性中耳炎

　　由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴重的并發(fā)癥有顱內并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

　　(2)慢性化膿性中耳炎

　　是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見(jiàn)，常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降為主要臨床表現，嚴重時(shí)可引起顱內、顱外的并發(fā)癥。

　　①全身癥狀

　　癥狀表現輕重不一，可有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。

　　②耳痛

　　耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。

　　③耳流膿

　　是本病的主要癥狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無(wú)臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

　　④聽(tīng)力減退及耳鳴

　　開(kāi)始感耳悶，繼則聽(tīng)力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。

　　⑤耳聾

　　輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。一般為傳導性聾。

　　2.非化膿性中耳炎

　　(1)聽(tīng)力下降

　　急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時(shí)，出現聽(tīng)力下降，可有“自聲增強”現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動(dòng)。壓迫耳屏或頭位改變時(shí)，聽(tīng)力可有所改善，中耳積液黏稠時(shí)，聽(tīng)力不會(huì )因為頭位的變動(dòng)而改變。兒童多無(wú)聽(tīng)力下降的主訴，表現為對父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時(shí)要求過(guò)大的音量。

　　(2)耳痛

　　急性分泌性中耳炎時(shí)可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時(shí)可出現耳痛。

　　(3)悶脹或閉塞

　　耳內悶脹感或閉塞感。

　　(4)耳鳴

　　一般不重，可為間歇性，當頭部運動(dòng)、打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過(guò)水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水，但是持續時(shí)間甚短，僅為數小時(shí)或1天左右。

　　(5)耳鏡檢查

　　急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部?jì)认荩憩F為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向后、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿(mǎn)鼓室，可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面，呈凹面向上的弧形線(xiàn)，透過(guò)鼓膜有時(shí)可見(jiàn)到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內積液多，則鼓膜外突，鼓膜活動(dòng)度受限。