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中耳炎的分類(lèi)有哪些呢?

2016-07-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童。

  中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性?xún)纱箢?lèi)。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見(jiàn)如結核性中耳炎等。常見(jiàn)有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。


  中耳炎的分類(lèi)及癥狀

  1、急性化膿性中耳炎
 
  癥狀:化膿性中耳炎,即通常所說(shuō)的害耳底。它是由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿,小兒有全身癥狀比成人明顯,可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥,嚴重的并發(fā)癥有顱內并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等,其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。
 
  2、分泌性中耳炎

  癥狀:
 
  (1)耳聾:可于感冒后、乘飛機下降或潛水時(shí),突然出現聽(tīng)力下降,壓迫耳屏或頭位改變時(shí),聽(tīng)力可有所改善。
 
  (2)耳痛及耳內悶脹。
 
  (3)耳鳴:多為低音調“轟轟”樣耳鳴,打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過(guò)水聲。
 
  (4)兒童病人可表現反應遲鈍、誤聽(tīng)或注意力不集中。
 
  (5)耳鏡檢查:急性期鼓膜充血、內陷、光錐變形或縮短,錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變,呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長(cháng),則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性,且未充滿(mǎn)鼓室,可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面,呈凹面向上的弧形線(xiàn),透過(guò)鼓膜有時(shí)可見(jiàn)到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內積液多,則鼓膜外突。
 
 
  3、卡他性中耳炎
 
  癥狀:化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長(cháng)時(shí)間的充血、水腫,變得增厚或粘連,引起咽鼓管的功能不良。鼓室內由于長(cháng)期負壓,使鼓膜內陷,活動(dòng)的范圍變小,因此出現耳聾、耳鳴癥狀耳聾:常因反復急性發(fā)作,聽(tīng)力時(shí)好時(shí)壞,漸進(jìn)加重。初可為傳導性,繼可為混合性,早期亦可有“自聲增強”現象。積液粘稠時(shí),聽(tīng)力不會(huì )因為頭位的變動(dòng)而改變。耳鳴:耳鳴常使病人甚感苦惱,初可為低音調,晚期可為高音調(如蟬鳴),但無(wú)一定規律,有的患者可感覺(jué)耳內有閉塞感,按壓耳屏后可暫時(shí)緩解。
 
  4、滲出性中耳炎

  癥狀:
 
  (1)耳內有閉塞脹悶:凡急性期時(shí)都有不同程度的耳內阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。
 
  (2)聽(tīng)力下降:急性滲出性中耳炎表現上呼吸道感染在前,聽(tīng)力下降在后,自聽(tīng)有回聲,頭部擺動(dòng)時(shí)可出現癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿,往往說(shuō)不清發(fā)病時(shí)間。兒童雙耳患病時(shí)常出現對音響反應遲鈍,看電視要調大音量,學(xué)習精力不集中。若一側耳朵正常,可長(cháng)時(shí)間不被家長(cháng)發(fā)現。
 
  (3)耳鳴:急性期耳內有過(guò)氣水聲,中后期因中耳腔內積存液體形成纖維粘連,出現不同程度和形式的耳鳴。
 
  (4)耳痛,少數滲出性中耳炎患者還可出現耳內流水。
 
  慢性中耳炎
 
  癥狀:
 
  (1)耳流膿:是本病的主要常見(jiàn)癥狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無(wú)臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。
 
  (2)耳聾:輕重不一,因多是單耳發(fā)病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進(jìn)展成正比,即病變較重,耳聾也加重。一般為傳導性聾。
 
  (3)除上述癥外,如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等癥狀出現,證明已有并發(fā)癥發(fā)生,應立即去醫院就診。
 
  急性中耳炎
 
  癥狀:突然發(fā)生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會(huì )哭鬧不止,并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱,體溫可高達39攝氏度。可能出現嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽(tīng)覺(jué)失靈。
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