臨床外耳道檢查發(fā)現的六種病變

　　1.耵聹栓塞

　　外耳道軟骨部的皮膚具有類(lèi)似汗腺構造的耵聹腺可分泌耵聹，即人們常說(shuō)的耳垢或耳屎，具有保護外耳道皮膚和粘附外物的作用。正常情況下，可借咀嚼、張口等運動(dòng)而排出耳外。但如果耵聹分泌過(guò)多或排出受阻就會(huì )逐漸積結成團而形成耵聹栓塞。引起的常見(jiàn)癥狀是堵塞外耳道而導致聽(tīng)力減退，并可能有耳痛;部位過(guò)深刺激鼓膜者可發(fā)生耳鳴、眩暈。檢查時(shí)可見(jiàn)外耳道內有黑色或棕褐色耵聹塊，質(zhì)軟如蠟，或堅硬如石。

　　2.外耳道異物

　　多見(jiàn)于小兒，成人也可發(fā)生。多因挖耳或外傷遺留，及蟲(chóng)類(lèi)侵入而造成。異物可分為非生物類(lèi)、植物類(lèi)和動(dòng)物類(lèi)。若異物小而無(wú)刺激者，可久存而無(wú)癥狀。異物大者可阻塞耳道引起聽(tīng)力下降及發(fā)脹感。有時(shí)引起眩暈、耳鳴和耳痛，或造成皮膚破損。一般情況下，檢查較易發(fā)現異物。

　　3.外耳道狹窄

　　除先天性原因外，常由于彌漫性外耳道炎和外耳濕疹之慢性者，導致外耳道皮膚增厚而發(fā)生狹窄，常會(huì )影響聽(tīng)力。常提示為外耳道膽脂瘤存在，或慢性化膿性中耳乳突炎形成。

　　4.外耳道新生物

　　良性腫瘤有外耳道乳頭狀瘤，外耳道膽脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纖維瘤，耵聹腺瘤等;惡性腫瘤有腺癌，肉瘤，惡性黑色素瘤等。另外，慢性化膿性中耳炎可導致鼓室內有息肉生長(cháng)，息肉從鼓膜穿孔處脫出形成外耳道贅生物。

　　5.外耳道紅腫潰爛

　　常見(jiàn)病變?yōu)橥舛腊X和彌漫性外耳道炎，中醫分別稱(chēng)之為耳癤和耳瘡。前者表現為局限性紅腫，疼痛明顯，突起如椒目或頂現膿點(diǎn)，后者則為彌漫性紅腫、潰爛，黃白色分泌物較多。

　　6.外耳道積膿

　　膿液可能由于外耳道本身病變所致，也可能由于中耳病變膿液自鼓膜穿孔處流出積留于外耳道內形成。一般說(shuō)來(lái)，膿液質(zhì)粘者，多為中耳疾病;不粘者，多屬外耳疾病。外耳疾病見(jiàn)于外耳道癤、彌漫性外耳道炎和外耳濕疹，中耳疾病主要是急慢性化膿性中耳炎。

　　外耳道炎并發(fā)癥有哪些？

　　外耳道炎是日常比較常見(jiàn)的耳科疾病，此病的臨床表現主要有耳道灼熱、耳聞感、疼痛，嚴重患者還伴全身發(fā)熱。如果不及時(shí)治療，就會(huì )誘發(fā)其他疾病。那么，外耳道炎的并發(fā)癥有哪些呢？

　　一、外耳道骨段后上壁塌陷

　　常提示為外耳道膽脂瘤存在，或慢性化膿性中耳乳突炎形成。

　　二、外耳道狹窄

　　除先天性原因外，常由于彌漫性外耳道炎和外耳濕疹之慢性者，導致外耳道皮膚增厚而發(fā)生狹窄，常會(huì )影響聽(tīng)力。

　　三、耳道新生物

　　良性腫瘤有外耳道乳頭狀瘤，外耳道膽脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纖維瘤，耵聹腺瘤等。惡性腫瘤有腺癌，肉瘤，惡性黑色素瘤等。另外，慢性化膿性中耳炎可導致鼓室內有息肉生長(cháng)，息肉從鼓膜穿孔處脫出形成外耳道贅生物。

　　四、外耳道積膿

　　膿液可能由于外耳道本身病變所致，也可能由于中耳病變膿液自鼓膜穿孔處流出積留于外耳道內形成。一般說(shuō)來(lái)，膿液質(zhì)粘者，多為中耳疾病。不粘者，多屬外耳疾病。外耳疾病見(jiàn)于外耳道癤、彌漫性外耳道炎和外耳濕疹，中耳疾病主要是急慢性化膿性中耳炎。