鼻息肉的科學(xué)治療

　　一、采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)

　　將鼻息肉徹底摘除這是降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率的保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻，還可以向周圍侵犯鼻竇，使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。

　　鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位，完全摘除鼻內(nèi)息肉，而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作，降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。由于激光微波的局限性，病人在選擇使用激光，微波等治療鼻息肉的時候一定要十分謹(jǐn)慎。

　　二、手術(shù)后要定期復(fù)診

　　就定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果，這種復(fù)診時間有的甚至要持續(xù)半年時間。

　　三、需要堅持局部用藥

　　局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率。

　　鼻息肉易與哪些疾病相混淆

　　當(dāng)鼻內(nèi)的粘膜腫脹時，它可使鼻腔膨脹、產(chǎn)生的隆凸就是鼻息肉。鼻息肉看起來就像小的珍珠狀的葡萄，可以是單個的或成簇狀。他們盡管無害，但常常阻塞鼻道，引起呼吸困難和影響嗅覺。如果鼻息肉阻塞了鼻腔和竇道間的任一開口，可引起頭痛。

　　如果你懷疑自己有息肉，醫(yī)生將用一種特殊的醫(yī)學(xué)儀器一鼻窺器檢查你的鼻子內(nèi)部；如果一個孩子被診斷為息肉，應(yīng)進(jìn)一步試驗以排除囊性纖維化。

　　鑒別診斷

　　鼻息肉多為雙側(cè)，如發(fā)現(xiàn)單側(cè)有息肉樣腫物，應(yīng)注意下述疾?。?/p>

　　1.上頜竇后息孔息肉多見于青少年。前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

　　2.鼻中隔出血性息肉多見于青年人。腫物多發(fā)生于中隔，暗紅色，單發(fā)且體積不大，觸之易出血，患者常有鼻衄史。一般認(rèn)為是胚胎過程中造血細(xì)胞殘留所致。

　　3.內(nèi)翻性乳頭狀瘤常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色，表面不光滑。體積小者酷似息肉，但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。最后診斷須行病理檢查。

　　4.鼻內(nèi)惡性腫瘤腫物暗紅，觸之易出血，表面不平，鼻氣息臭味明顯，病人多在中年以上。

　　5.鼻內(nèi)腦膜腦膨出腫塊多位于鼻腔頂部，表面光滑，呈粉紅色。鼻塞不甚明顯，病史長且進(jìn)展慢。多見于少年兒童。

　　6.其他少見的顱內(nèi)腫物突入鼻腔如脊索瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等。

　　此外，老年患者如有多次鼻息肉手術(shù)史，應(yīng)注意有否惡性變的可能，尤其術(shù)中出血較多者。鼻息肉患者的X線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁。上頜竇粘膜增厚且有時可見小半圓形陰影，提示竇腔有粘膜息肉。X線片上述特點是增生性鼻竇炎的表現(xiàn)，如繼發(fā)感染，則顯示為化膿性鼻竇炎的征象。