耳源性腦膿腫的形成原因

　　多由于膽脂瘤型中耳炎破壞鼓室蓋、鼓竇蓋、乳突蓋或破壞乙狀竇、竇腦膜角骨板，炎癥直接侵入腦組織，或循靜脈周圍進(jìn)入腦組織所致；少數(shù)因感染經(jīng)血路播散入腦，而形成多發(fā)性腦膿腫，且距原發(fā)灶較遠(yuǎn)。那么，耳源性腦膿腫的形成原因是什么呢？

　　耳源性腦膿腫的形成原因

　　腦膿腫的形成一般可分為3個(gè)階段：

　　(一)局限性腦炎期：腦組織充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以后部分腦組織軟化，壞死，出現(xiàn)許多小液化區(qū)。

　　(二)化膿期：液化區(qū)融合，形成膿腫。

　　(三)包膜形成期：一般3~4周后，膿腔周圍由肉芽組、纖維結(jié)締組織及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成包膜。包膜各處厚薄不一，包膜周圍的腦組織水腫。膿腫繼續(xù)增大，壓迫周圍組織，可產(chǎn)生定位體征。若向附近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔潰破，形成嚴(yán)重的腦室炎和腦膜炎，甚至引起致命的暴發(fā)性腦膜炎。若顱內(nèi)壓明顯升高，腦組織發(fā)生移位，則形成腦疝，顳葉膿腫常發(fā)生小腦幕切跡疝，小腦膿腫則以枕骨大孔疝多見(jiàn)，可出現(xiàn)呼吸、心跳驟停而迅速死亡。

　　以上是關(guān)于耳源性腦膿腫的形成原因介紹，在生活中還應(yīng)去了解耳源性腦膿腫的臨床癥狀，以便對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　怎么治療耳源性腦膿腫？

　　1.足量、適宜的抗菌藥物。開(kāi)始可用大量廣譜抗生素如紅霉素與氯霉素，羧芐青霉素或環(huán)丙沙星，與氨節(jié)青霉素或頭抱菌素聯(lián)合靜脈滴注。待細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果明確后，再選擇適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

　　2.顱內(nèi)壓增高時(shí)，可用脫水療法以降低顱內(nèi)壓，用50％葡萄糖與20％甘露醇靜脈交替注射，常用的脫水劑為30％尿素和25％山梨醇等，并用適量靜脈滴注類固醇激素以減輕腦水腫。

　　3.出現(xiàn)腦瘡或腦疝前期癥狀時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注20％甘露醇等脫水劑，氣管插管，給氧，人工呼吸，并緊急作腦膿腫穿刺術(shù)，必要時(shí)可先行側(cè)腦室引流以降低顱內(nèi)壓，然后再作膿腫穿刺抽膿。

　　4.支持療法及保持水電解質(zhì)平衡。

　　5.手術(shù)治療

　　腦膿腫的手術(shù)時(shí)機(jī)，—般來(lái)說(shuō)，手術(shù)應(yīng)于確定診斷后立即進(jìn)行。但在發(fā)病期即腦炎期中，應(yīng)采用抗菌消炎藥物治療。手術(shù)最好在膿腫發(fā)病后2—4周，視乳頭水腫趨向穩(wěn)定和腦脊液只有少數(shù)淋巴細(xì)胞時(shí)進(jìn)行。