怎么預防耳源性腦膿腫？

　　耳源性腦膿腫常與其他耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥同時發(fā)生，治療中如忽視處理耳病，常導致死亡或膿腫復發(fā)。本病多因中耳炎不及時治療或治療不當所致，因此，患者應切記：

　　患有中耳炎應經(jīng)正規(guī)檢查，明確是否屬于有危險的“膽脂瘤型”；因耳道本己狹窄，切勿相信“江湖醫(yī)士.而將不溶性藥粉噴入里面，一旦藥與膿液結(jié)成硬塊堵塞耳道，膿液無法流出，則侵入顱內(nèi)，鑄成大錯。本病病情重，遇此類患者應速送醫(yī)院治療。

　　慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作病程中，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、神志遲鈍、表情淡漠、嗜睡、脈緩等表現(xiàn)，雖尚無定位體征，應考慮到腦膿腫的可能，抓緊進一步檢查確診，必要時請神經(jīng)外科協(xié)同診治。

　　耳源性腦膿腫的鑒別診斷

　　耳源性腦膿腫（otogenicbrainabscess）為化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的腦組織內(nèi)的膿液積聚。約占腦膿腫發(fā)病率的80%.是一嚴重、危險的并發(fā)癥。多見于青壯年。膿腫多位于大腦顳葉及小腦。

　　診斷依據(jù)

　　1.膽脂瘤型、骨瘍型中耳炎急性發(fā)作，或急性中耳炎發(fā)作，繼發(fā)耳痛，耳流膿突然增多或減少。

　　2.出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高，意識改變或局源癥狀。

　　3.耳部檢查見鼓膜松馳部或緊張部邊緣性穿孔，有臭膿，膽脂瘤或肉芽。

　　4.腦ＣＴ掃描發(fā)現(xiàn)膿腫、乳突Ｘ線攝片顯示骨質(zhì)破壞或膽脂瘤。

　　鑒別診斷

　　注意和腦積水、腦腫瘤鑒別，耳源性腦積水分為交通性腦積水及梗阻性腦積水兩種，而以交通性腦積水多見，腦積水以顱內(nèi)壓增高為主要癥狀，全身癥狀較輕，無局灶性癥狀，顱腦CT掃描或MRI可資鑒別，腦腫瘤發(fā)展緩慢，無化膿性中耳炎病史及顱內(nèi)感染癥狀。