耳源性腦膿腫的形成原因

　　多由于膽脂瘤型中耳炎破壞鼓室蓋、鼓竇蓋、乳突蓋或破壞乙狀竇、竇腦膜角骨板，炎癥直接侵入腦組織，或循靜脈周圍進(jìn)入腦組織所致；少數(shù)因感染經(jīng)血路播散入腦，而形成多發(fā)性腦膿腫，且距原發(fā)灶較遠(yuǎn)。那么，耳源性腦膿腫的形成原因是什么呢？

　　耳源性腦膿腫的形成原因

　　腦膿腫的形成一般可分為3個(gè)階段：

　　(一)局限性腦炎期：腦組織充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤，以后部分腦組織軟化，壞死，出現(xiàn)許多小液化區(qū)。

　　(二)化膿期：液化區(qū)融合，形成膿腫。

　　(三)包膜形成期：一般3~4周后，膿腔周圍由肉芽組、纖維結(jié)締組織及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成包膜。包膜各處厚薄不一，包膜周圍的腦組織水腫。膿腫繼續(xù)增大，壓迫周圍組織，可產(chǎn)生定位體征。若向附近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔潰破，形成嚴(yán)重的腦室炎和腦膜炎，甚至引起致命的暴發(fā)性腦膜炎。若顱內(nèi)壓明顯升高，腦組織發(fā)生移位，則形成腦疝，顳葉膿腫常發(fā)生小腦幕切跡疝，小腦膿腫則以枕骨大孔疝多見，可出現(xiàn)呼吸、心跳驟停而迅速死亡。

　　以上是關(guān)于耳源性腦膿腫的形成原因介紹，在生活中還應(yīng)去了解耳源性腦膿腫的臨床癥狀，以便對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　腦膿腫的癥狀有哪些？

　　腦膿腫的癥狀取決于機(jī)體對(duì)炎癥防御能力與病原菌毒力以及膿腫大小、部位和鄰近解剖結(jié)構(gòu)受影響的情況。多數(shù)病人具有下列典型表現(xiàn),即全身急性感染性癥狀、顱內(nèi)壓增高癥狀及腦部局灶性癥狀。

　　(1)全身癥狀：有近期感染或慢性中耳炎急性發(fā)作史,病人有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻數(shù)、食欲不振、嗜睡倦怠等表現(xiàn)。外周血象呈現(xiàn)白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞比例增高、紅細(xì)胞沉降率(血沉)加快等。此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)并無定位體征。廣譜抗生素的應(yīng)用常使這一階段的癥狀很快消失,一般均不超過1～2周。隱源性腦膿腫可無這些癥狀,腦膿腫趨向于局限化時(shí)即進(jìn)入潛伏期,時(shí)間長短不一,可從數(shù)天到數(shù)年不等。病人僅略有頭痛或稍有全身不適。

　　(2)顱內(nèi)壓增高癥狀：顱內(nèi)壓增高雖然在急性腦膜炎期可出現(xiàn),但大多數(shù)病人在膿腫形成后才逐漸表現(xiàn)出來。表現(xiàn)為頭痛好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn),可以是持續(xù)性、陣發(fā)性加重,劇烈時(shí)伴嘔吐、脈緩、血壓升高、呼吸變慢等。半數(shù)病人有視乳頭水腫,嚴(yán)重病人可有意識(shí)障礙。

　　上述諸癥可與腦膜炎期的表現(xiàn)相互交錯(cuò),也可于后者癥狀緩解后再出現(xiàn)。不論幕上或幕下膿腫,都可引起腦疝而危及生命。腦膿腫所引起的腦疝較腦瘤者發(fā)展更加迅速,有時(shí)以腦疝為首發(fā)癥狀而掩蓋其他定位征象。