小小鼾癥患者——腺樣體肥大,看不見的疾病
腺樣體
腺樣體(adenoids)又稱咽扁桃體(Pharyngealtonsils),為一群淋巴組織,類似(上腭的)扁桃體,附著于鼻咽的后壁。鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生。當(dāng)腺樣體組織異常增生肥大時(shí),堵塞了上呼吸道,會出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重。
腺樣體肥大
腺樣體肥大(adenoidalhypertrophy)系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。
危害
1、睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時(shí)翻身,仰臥時(shí)更明顯。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停,即小兒有短時(shí)間的呼吸停頓,甚至驚醒,變換睡姿后再入睡,使睡眠質(zhì)量下降。
2、因氣道狹窄,使血液中氧飽和度不足,大腦處于慢性持續(xù)缺氧狀態(tài),孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績下降。
3、長期鼻堵、呼吸不暢,還能影響心、肺功能,嚴(yán)重者可引起肺心病、心肌受損,甚至右室心力衰竭。
4、由于鼻堵呼吸不暢,長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育,形成特殊面容,即所謂‘腺樣體面容’,表現(xiàn)為上唇上翹,上齒外呲,上腭較高,表情呆滯。
5、有的患兒因鼻堵塞還可使發(fā)音受到影響,形成閉塞性鼻音,俗語稱‘囔囔’聲。
6、個(gè)別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口,導(dǎo)致中耳炎、聽力下降。
因此,如果孩子出現(xiàn)陣咳、打鼾、中耳炎,以及注意力不集中等癥狀時(shí),家長要警惕孩子是否有腺樣體肥大,要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
治療
手術(shù)切除腺樣體,可在扁桃體手術(shù)時(shí)同時(shí)切除,或單獨(dú)進(jìn)行。腺樣體肥大可采取等離子治療,方法簡單,痛苦極小。低溫等離子腺樣體消融術(shù)是目前國際廣泛應(yīng)用的最新微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),相對于傳統(tǒng)的/腺樣體刮除術(shù),優(yōu)勢明顯:出血少;創(chuàng)傷輕;術(shù)后反應(yīng)輕;患者耐受性好;復(fù)發(fā)率低(幾乎無復(fù)發(fā))。