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揭秘老年性聽力損失的病因

摘要:老年性聽損(ARHL或presbycusis)是指隨年齡老化而出現(xiàn)的聽力損失。典型的老年性聽障臨床表現(xiàn)為逐漸加重的雙側(cè)對稱性感音神經(jīng)性聽損,以高頻下降為主,多伴有耳鳴及言語識別率下降。

  揭秘老年性聽力損失的病因

  老年性聽力損失的發(fā)病、個(gè)體遺傳和生命過程中的有害因素如噪聲、耳毒性藥物、疾病等密切相關(guān)。統(tǒng)計(jì)資料表明,接觸或觸發(fā)過以上有害因素的人群老年性聽損發(fā)病率較其他個(gè)體早、高。

  自20世紀(jì)初以來,一直有人認(rèn)為心血管疾病、高血壓、血液粘滯度及高膽固醇血癥是導(dǎo)致老年性聽損的因素,但目前證明這些觀點(diǎn)的論據(jù)還不充足;此外,一些很難控制或無法解釋的可變因素是與老年性聽損相關(guān)的,如年齡和噪音等;還有部分學(xué)者認(rèn)為鈣離子代謝異常、甲狀腺功能減退和糖尿病與老年性聽損有一定的關(guān)系。

  目前認(rèn)為,老年性聽損的主要病因有以下5個(gè)方面構(gòu)成:

 ?、俾犐窠?jīng)退化,即當(dāng)人體衰老時(shí),中樞神經(jīng)發(fā)生不同程度的萎縮,耳蝸基底膜的柯蒂氏器及支配基底膜的耳蝸神經(jīng)也發(fā)生了萎縮;

 ?、趧?dòng)脈硬化,可引起聽神經(jīng)組織的變性和內(nèi)耳血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致聽神經(jīng)缺乏營養(yǎng)物質(zhì);

 ?、鄞x障礙,隨著機(jī)體衰老退化,機(jī)體代謝發(fā)生障礙,因而不能充分供給聽覺器官所需的能量,結(jié)果造成內(nèi)耳感受器萎縮,從而導(dǎo)致聽力損失;

  ④噪聲刺激下,聽覺器官和腦血管處于興奮和痙攣狀態(tài),長期持續(xù),聽覺器官腦部供血不足,聽覺細(xì)胞萎縮,聽力下降;

 ?、菥S生素缺乏可致紅細(xì)胞彈性降低,難以通過末梢微血管,導(dǎo)致聽覺細(xì)胞缺氧及發(fā)生退行性病變。

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