十聾九??？到底為什么？

　　其實(shí)，我們常說的啞巴，指的是不會(huì)說話的人，并不是不能發(fā)音。他們的舌、喉以及聲帶等發(fā)音器官一般是正常的。聾人不會(huì)說話就和瞎子不敢畫畫一樣。瞎子不會(huì)畫畫并不是他的手不會(huì)動(dòng)筆，而是看不見筆畫的效果，當(dāng)然就無法確定下一步的動(dòng)作。即使原來是個(gè)有名的畫家，一旦眼睛失明，也只好就此停筆，說話也是這樣。正常人在說話時(shí)，無時(shí)無刻不在自己耳朵的監(jiān)聽之下，從兒童學(xué)說話開始，他就是邊聽邊說的。當(dāng)他的發(fā)音正確時(shí)，就能馬上得到應(yīng)有的肯定，當(dāng)他說錯(cuò)時(shí)就會(huì)被否定。慢慢地就知道“BA-BA”代表自己的父親，“MA-MA”代表自己的母親。這樣邊說邊聽，逐漸學(xué)會(huì)了說話。如果他根本就聽不到自己的發(fā)音，就無法判斷說話的效果，也就無法用語言來表達(dá)自己的愿望了。

　　生理學(xué)上將這種聾與啞的關(guān)系叫作語言的反饋。就像人眼和肌肉的反饋能指導(dǎo)手的運(yùn)動(dòng)一樣，人體中也有一套精巧完美的語言反饋系統(tǒng)，隨時(shí)監(jiān)聽自己發(fā)出的每一個(gè)音。如果發(fā)現(xiàn)音調(diào)偏低，就增加聲帶的張力；如果發(fā)現(xiàn)音調(diào)不準(zhǔn)，就及時(shí)調(diào)整相應(yīng)的發(fā)音部位，直到滿意為止。有些人因后天疾病或語言中樞病變，這些人雖然不能說話，但他們的聽覺完好，耳并不聾，所以常常是“十聾九啞”，而不是“十啞九聾”。

　　耳聾大體可分為三類：傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾以及混合性耳聾。目前傳導(dǎo)性耳聾基本可通過手術(shù)或藥物治愈，而徹底治愈感音神經(jīng)性耳聾，卻一直是耳科醫(yī)生和聽力學(xué)者的一個(gè)夢想。無論是基因治療還是神經(jīng)細(xì)胞再生技術(shù)，真正應(yīng)用于臨床都尚須時(shí)日。

　　一個(gè)人的語言的獲得與保持，是需要聽覺的參與的，二者共同構(gòu)成“聽-說言語鏈”這樣一個(gè)反饋過程。俗話說“十聾九啞”，對(duì)于一個(gè)先天耳聾的幼兒，無法接收到言語刺激，最終必然是一個(gè)啞巴，這就是我們?yōu)槭裁闯０?ldquo;聾”與“啞”連在一起說的原因。這種情況我們稱為“語前聾”。即使是已經(jīng)學(xué)會(huì)說話的成人，在喪失了聽覺之后(語后聾)，言語功能也會(huì)逐漸退化，變得含混不清。

　　所以，在更好的治療手段出現(xiàn)之前，我們必須采用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段，幫助耳聾者重建聽力。對(duì)于輕度到中重度的聽力損失，助聽器可以起到較好的補(bǔ)償效果；對(duì)于重度及極重度耳聾，人工耳蝸是有效的解決手段。

　　助聽器

　　助聽器是一個(gè)小型擴(kuò)音器，把原本聽不到的聲音加以擴(kuò)大，再利用聽障者的殘余聽力，使聲音能送到大腦聽覺中樞，而感覺到聲音。主要由傳聲器、放大器、耳機(jī)、電源和音量調(diào)控五部分組成。助聽器按傳導(dǎo)方式分為氣導(dǎo)助聽器和骨導(dǎo)助聽器；按使用方式分類為盒式、眼鏡式、發(fā)夾式、耳背式、耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式助聽器。

　　全數(shù)字助聽器與以前的助聽器最大的區(qū)別是在硬件上———內(nèi)置的計(jì)算機(jī)芯片可以由計(jì)算機(jī)通過專門的軟件程序進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，它以數(shù)字信號(hào)處理器（DSP）為核心，麥克風(fēng)拾取的外界聲音信號(hào)經(jīng)“多通道A／D轉(zhuǎn)換器”變?yōu)閿?shù)字信號(hào)，盡可能地保留了外界聲音的原始性，自然性。DSP的強(qiáng)大功能為全數(shù)字助聽器帶來高信噪比、動(dòng)態(tài)改變?cè)鲆婧妥詣?dòng)適應(yīng)環(huán)境等傳統(tǒng)的模擬助聽器無法實(shí)現(xiàn)的功能。

　　人工耳蝸

　　人工耳蝸是在深入了解耳蝸生理的基礎(chǔ)上開發(fā)出的一種電子仿生裝置，因此又稱為電子耳蝸。如同心臟起搏器可以驅(qū)動(dòng)停滯的心臟繼續(xù)跳動(dòng)一樣，人工耳蝸可以代替病變受損的聽覺器官，把聲音轉(zhuǎn)換成編碼的電信號(hào)傳入人體的耳蝸，刺激分布在那里的聽神經(jīng)纖維，再由大腦產(chǎn)生聽覺。

　　目前全球共有3萬多人接受了人工耳蝸植入，并且由于新技術(shù)的不斷問世，人工耳蝸的技術(shù)優(yōu)勢日益顯現(xiàn)，實(shí)施手術(shù)的限定條件越來越寬泛：聽力損失的程度不一定非要全聾才考慮，在美國和歐洲已過渡到聽力損失大于75dBHL的重度耳聾、短句的正確理解率低于30%的人士就可考慮植入；兒童植入者的最小年齡從技術(shù)角度已無限制，但多為1歲以上。隨著高新科技進(jìn)步和人工耳蝸應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的積累，人工耳蝸必將會(huì)有更大的發(fā)展，而且耳蝸植入不僅成為有效和普遍使用的康復(fù)裝置，還會(huì)作為一個(gè)獨(dú)特的工具來幫助研究聽覺機(jī)制、大腦的可塑性以及語言發(fā)育等問題。