溢淚患者為什么要采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)？

　　然而，生活中一些朋友卻出現(xiàn)了淚液外溢，“遮擋窗戶”，造成不適的現(xiàn)象，從而影響了正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。而長(zhǎng)期的淚液浸漬還可引起慢性刺激性結(jié)膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎等。另外，長(zhǎng)期不斷地擦拭眼淚，也可以導(dǎo)致下瞼外翻和松弛，從而進(jìn)一步加重溢淚癥狀。

　　那么，是什么原因?qū)е碌囊鐪I呢？要回答這個(gè)問(wèn)題，朋友們需要明確兩個(gè)概念，即流淚和溢淚。前者是淚液分泌增多，導(dǎo)致排出系統(tǒng)來(lái)不及排出而流到眼瞼之外的情況。而后者是淚液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外。說(shuō)到這里，朋友們就要簡(jiǎn)單了解一下淚器的解剖。其主要分為兩大類，即淚液分泌器和淚液排出器。前者主要包括淚眼、副淚腺等。后者包括上下淚小點(diǎn)、上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管。

　　可能朋友們會(huì)有疑惑，鼻淚管是個(gè)什么東西呢？相信您一定聽(tīng)過(guò)“一把鼻涕一把淚”這句話。其實(shí)在我們傷心淚流滿面的時(shí)候，鼻腔里出現(xiàn)的并不是鼻涕而是在產(chǎn)出大于蒸發(fā)的情況下人體另辟“蹊徑”，通過(guò)鼻淚管到達(dá)鼻腔的眼淚。所以，如果鼻淚管出現(xiàn)阻塞，那往往會(huì)導(dǎo)致溢淚。

　　臨床上，一些溢淚患者并無(wú)明顯的淚道阻塞，其主要原因是眼輪匝肌松弛，使得淚液泵的作用減弱或消失。此時(shí)不需要手術(shù)治療。而瞼外翻，淚小點(diǎn)、淚小管狹窄，鼻淚管狹窄均需手術(shù)治療。關(guān)于治療鼻淚管狹窄所致溢淚的手術(shù)醫(yī)學(xué)上稱為鼻腔淚囊吻合術(shù)。其中鼻外徑路是由意大利眼科醫(yī)生Toti于1904年首先報(bào)道的，由于它存在導(dǎo)致面部瘢痕，損傷眼輪匝肌、內(nèi)眥韌帶，消弱淚液導(dǎo)流泵功能，不能同時(shí)處理合并的鼻腔疾患，以及淚囊與鼻粘膜吻合口鼻側(cè)暴露不清楚、誤進(jìn)前組篩竇的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，故，鼻內(nèi)徑路手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。1921年美國(guó)耳鼻喉科醫(yī)師Mosher創(chuàng)造了經(jīng)鼻鼻腔淚囊造口術(shù)，1989年McDonogh開(kāi)展了內(nèi)鏡下經(jīng)鼻鼻腔淚囊造口術(shù)。上世紀(jì)90年代，周文光、周兵教授等報(bào)道了內(nèi)鏡下經(jīng)鼻鼻腔淚囊造口術(shù)在我國(guó)的開(kāi)展情況。由于該術(shù)式有手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，鼻腔病變處理較易，易行修正手術(shù)，能在淚囊膿腫期進(jìn)行造口術(shù)等優(yōu)點(diǎn)，且鼻內(nèi)徑路與鼻外徑路手術(shù)效果無(wú)明顯差異，因此越來(lái)越受到臨床醫(yī)生和患者的青睞。

　　所以，存在鼻淚管阻塞的溢淚患者可以選擇去耳鼻喉科行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻鼻腔淚囊造口術(shù)治療溢淚。重新享受“眼前一亮”的生活，感受世界，溫暖心靈！