鼓膜穿孔是如何引起的?有哪些癥狀?
鼓膜穿孔是怎樣引起的?
1、直接原因
由于鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聹和異物時(shí)不慎損傷鼓膜,均可導(dǎo)致鼓膜穿孔。也多見(jiàn)于頭部受外傷損傷鼓膜。強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。
2、常見(jiàn)原因
經(jīng)咽鼓管的方向引起的感染,而且多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期。由于嬰兒的咽鼓管短而相對(duì)粗大,管也較直,鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后,膿液腐蝕鼓膜,造成鼓膜穿孔。
3、間接原因
主要是外界大氣壓力突然急劇變化。平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔。坐飛機(jī)時(shí)由于咽鼓管不通飛機(jī)降落時(shí)外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔,如中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升,也會(huì)發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜,可使鼓膜穿孔。
4、受耳部疾病影響
良性中耳炎久治不愈,化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激,繼發(fā)感染。
鼓膜穿孔有哪些癥狀?
1、初起時(shí)僅見(jiàn)鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內(nèi)陷,出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,引起感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。
2、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內(nèi)翻進(jìn)入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發(fā)感染。
3、聽(tīng)力從正常到中度耳聾,自覺(jué)有阻塞感,甚至耳痛,數(shù)小時(shí)后由于滲出液產(chǎn)生,耳痛癥狀減輕,常伴有耳鳴。
4、出現(xiàn)阻塞感。鼓膜穿孔后,患者鼓膜內(nèi)外的耳朵氣壓會(huì)發(fā)生變化,由外耳道引起的氣壓會(huì)對(duì)鼓膜損傷部位產(chǎn)生沖擊,使患者覺(jué)得耳朵里悶沉沉的,大腦略顯鈍痛,問(wèn)題嚴(yán)重的,患者還會(huì)有耳痛、耳鳴的癥狀。
5、眩暈、惡心,不時(shí)會(huì)有膿液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血并不明顯,通過(guò)耳內(nèi)窺鏡才可發(fā)現(xiàn)穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂,不過(guò),當(dāng)鼓膜穿孔后因污水、細(xì)菌進(jìn)入的話,則會(huì)造成中耳內(nèi)的感染,一些類(lèi)似中毒樣的癥狀就會(huì)產(chǎn)生。
6、聽(tīng)力出現(xiàn)減退?;颊叨啾憩F(xiàn)為需要側(cè)耳傾聽(tīng)別人的談話;看電視,聽(tīng)MP3聲音放的很大,自己卻沒(méi)什么感覺(jué)。自己聽(tīng)別人說(shuō)話,往往需要?jiǎng)e人二次重復(fù)才能聽(tīng)清楚等等,這都音源的有效振動(dòng)面積減少所造成的。