突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因有哪些

　　病毒感染學(xué)說

　　突發(fā)性聾的病因可能為病毒引起的急性耳蝸炎或急性耳蝸前庭迷路炎。許多病毒都可能與本病有關(guān)，包括巨細(xì)胞病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。很多患者在發(fā)病前有上感病史，兒童突發(fā)性聾多發(fā)生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季節(jié)，且聽力損失較為嚴(yán)重，發(fā)病前常有感冒或流行性腮腺炎接觸史或患病史，提示本病與病毒感染密切相關(guān)。抗病毒藥物可以增加類固醇治療的作用而提高突發(fā)性聾的治愈率，也間接說明了突發(fā)性聾與病毒感染的相關(guān)性。

　　循環(huán)障礙學(xué)說

　　目前普遍認(rèn)為內(nèi)耳供血障礙是突發(fā)性聾的主要病因，患者的聽力損失程度與耳蝸血流速度、血流量和血管橫截面積有關(guān)。內(nèi)耳的血液供應(yīng)來自迷路動脈，內(nèi)耳毛細(xì)胞生理活動耗氧量較高，對缺氧耐受差，血壓或循環(huán)二氧化碳分壓下降都可能引起耳蝸外淋巴氧張力減小，從而降低內(nèi)耳供氧量，因此各種原因引起的耳蝸微循環(huán)功能障礙都可以造成聽覺器官功能損害，引起聽力下降。其次，使用改善循環(huán)功能的藥物能夠促進(jìn)患者聽力恢復(fù)，也間接證明了循環(huán)功能障礙可能是突發(fā)性聾的發(fā)病機(jī)制。

　　自身免疫學(xué)說

　　自身免疫學(xué)說是突發(fā)性聾較新的致病機(jī)理。流行病學(xué)研究提示，一些自身免疫性疾病如Cogan氏綜合征、顳骨動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等均與突發(fā)性聾有關(guān)。研究表明，內(nèi)耳膜迷路具有免疫應(yīng)答、免疫防御和免疫調(diào)節(jié)能力，在某些病理情況下，內(nèi)耳組織可成為自身抗原，激發(fā)自身免疫反應(yīng)，引起內(nèi)耳組織和功能的破壞，進(jìn)而出現(xiàn)聽力下降。

　　膜破裂學(xué)說

　　膜破裂是指內(nèi)耳的圓窗膜或前庭膜破裂，合并蝸管膜破裂。1968年Simmons首先提出膜迷路破裂是突發(fā)性聾的原因之一。該學(xué)說得到很多學(xué)者的贊同，研究發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)耳解剖可能有某些缺陷，導(dǎo)致患者在顱腦損傷、用力咳嗽、嘔吐或噴嚏，以及氣壓傷的高飛、潛水及游泳等情況下出現(xiàn)窗膜破裂，導(dǎo)致突發(fā)性聾。

　　其他學(xué)說

　　關(guān)于突發(fā)性聾的發(fā)病機(jī)制還有代謝障礙、內(nèi)耳水腫、過敏、血管紋功能紊亂等學(xué)說，尚有待查證。臨床上多數(shù)患者無明顯發(fā)病原因，一些有較明顯的勞累、情緒激動、精神緊張及感冒病史，這些因素可能與發(fā)病有一定關(guān)系。

　　突發(fā)性耳聾有哪些典型癥狀

　　1、耳聾：多為單側(cè)耳聾，發(fā)病前多無先兆，少數(shù)患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發(fā)生突然，患者的聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點，少數(shù)患者可在3天以內(nèi)聽力損失方達(dá)到最低點。

　　2、耳鳴：可為始發(fā)癥狀，大多數(shù)患者可于耳聾時出現(xiàn)耳鳴，但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后。經(jīng)治療后，多數(shù)患者聽力可以提高，但耳鳴可長期存在。

　　3、眩暈：一部分患者可伴有不同程度的眩暈，多為旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴惡心、嘔吐?？膳c耳聾同時出現(xiàn)，或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)。

　　4、其他：少數(shù)患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。