腺樣體肥大--影響兒童聽力的重要因素之一
2005年春節(jié)前,上海一名27個月大的男孩在酣睡中突然夭折,悲痛欲絕的父母怎么也沒想到,竟然是被認(rèn)為“小毛病”的腺樣體肥大導(dǎo)致孩子的窒息死亡。該男孩曾在醫(yī)院就診,病歷表明他在睡眠中打鼾半年余,憋氣嚴(yán)重,有紫紺,常多涕。醫(yī)生認(rèn)為孩子發(fā)育遲緩,呼吸困難,鼻腔多黏涕,腺樣體肥大,建議手術(shù)治療。但這對父母并未接受醫(yī)生的建議,如今悔得捶胸頓足… …
在國外,F(xiàn)iellau-Nikolajsen估計丹麥約有40%的兒童為治療分泌性中耳炎而行腺樣體切除手術(shù),在我國,咽喉科專家李學(xué)佩做流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)腺樣體增生者竟高達(dá)89%!其中,中重度肥大者占55.6%,每年腺樣體切除術(shù)患兒至少達(dá)百萬人次以上。
腺樣體肥大對兒童的影響有那些?
影響兒童聽力及注意力。
患兒鼻塞,流涕,張口呼吸,流涎,講話時帶閉塞性鼻音,睡眠打鼾等。
患兒可出現(xiàn)咽部不適,“啃咔”聲,咳嗽吐痰,氣喘,低熱等癥狀。
影響患兒面部發(fā)育,硬腭高拱變窄,牙齒外突,牙列不整,咬不良,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平,加有精神萎靡,面部表情呆板,愚鈍。即所謂“腺樣體面容”。
影響兒童的生長發(fā)育,如雞胸,貧血,消瘦,低熱,消化不良,易乏力,頭痛,注意力不集中,煩悶,易驚,性情暴躁,夜間睡眠磨牙,遺尿等。
腺樣體肥大如何影響兒童聽力?
1.增生肥大的腺樣體阻塞咽鼓管咽口;
2.鼻咽堆積的黏性分泌物影響咽鼓管咽口的開放;
3.鼻咽部長期的慢性炎癥通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔引起中耳炎癥;
4.長期低質(zhì)量的睡眠影響兒童的生長發(fā)育及內(nèi)耳毛細(xì)胞的發(fā)育。
腺樣體肥大如何檢查及治療?
1.目前最簡單、直觀、易行的方法是鼻咽鏡檢查及聲阻抗檢查;
2.還有X線頭顱側(cè)位平片及鼻咽CT檢查,但因誘發(fā)兒童惡性腫瘤的發(fā)生率高,除非必須時,一般不做首選檢查方法。
3.??漆t(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果,綜合評定,做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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