耳硬化癥診斷要點(diǎn)

　　耳硬化癥是一種原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收，而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生，故稱(chēng)“硬化”。當(dāng)侵犯卵園窗時(shí)，可引起鐙骨固定，失去傳音功能，使聽(tīng)力進(jìn)行性減退。耳硬化癥影響聽(tīng)力健康，應(yīng)該如何診斷呢?可以從以下方面來(lái)診斷：

　　耳硬化癥診斷要點(diǎn)：

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1、耳聾：雙耳或單耳漸進(jìn)性聽(tīng)力下降是本病的主要癥狀。

　　2、耳鳴：約20%-80%的病人伴有耳鳴。耳鳴多為低頻性、持續(xù)性或間歇性，后期可出現(xiàn)高頻性耳鳴。

　　3、韋氏誤聽(tīng)現(xiàn)象：患者在一般環(huán)境中分辨語(yǔ)音困難，在嘈雜環(huán)境中聽(tīng)辨能力反而提高，這種現(xiàn)象稱(chēng)為韋氏誤聽(tīng)。

　　4、眩暈：少數(shù)病人在頭部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫的輕度眩暈。

　　二、診斷檢查

　　1、病史：注意聽(tīng)力減退過(guò)程、耳鳴性質(zhì)、單耳抑雙耳，有無(wú)韋氏誤聽(tīng)現(xiàn)象及頭暈等，有無(wú)耳悶、耳痛及流膿、外傷史、家族史。注意患者發(fā)病年齡與性別，如為已婚女性，注意聽(tīng)力與妊娠的關(guān)系。

　　2、檢查：注意外耳道皮膚及鼓膜的改變、咽鼓管通氣情況及鼓膜運(yùn)動(dòng)情況。聽(tīng)力檢查，包括音叉、電測(cè)聽(tīng)及聲阻抗測(cè)聽(tīng)，必要時(shí)作ABR測(cè)試、前庭功能檢查、乳突X線攝片。

　　耳硬化癥患者一定要盡早去專(zhuān)業(yè)的耳鼻喉醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才可以提高聽(tīng)力，否則會(huì)致使永久性耳聾的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響正常的生活。

　　耳硬化癥有怎樣的危害呢

　　耳硬化癥是一種與遺傳、代謝、內(nèi)分泌等因素有關(guān)的傳音性耳聾，發(fā)病大致在20歲到40歲之間，男女發(fā)病幾率是1：2.5。相關(guān)門(mén)診統(tǒng)計(jì)，每50個(gè)耳聾的病人中就有1-2個(gè)屬于耳硬化癥。那么，耳硬化癥有怎樣的危害呢?以下為大家做具體的介紹：

　　耳硬化癥有怎樣的危害呢?

　　一、造成耳鳴，痛苦難耐

　　患有耳硬化癥者中約80%常伴有顯著的耳鳴。耳鳴可發(fā)生于耳聾之前或同時(shí)發(fā)生。耳鳴一般以低音性為主，也有的呈高音性，持續(xù)或間斷。當(dāng)耳蝸出現(xiàn)變性時(shí)，耳鳴更為嚴(yán)重和持久，患者往往感覺(jué)耳鳴比耳聾更為痛苦，因?yàn)榘滋旌谝梗淅锝袀€(gè)不停，在安靜環(huán)境需要休息時(shí)耳鳴更為頻繁，使很多耳硬化癥患者極為煩惱。

　　二、導(dǎo)致耳聾，影響聽(tīng)力

　　耳硬化癥的病灶如果僅限于鐙骨底板，聲音傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾。如果耳硬化癥病灶侵及耳蝸，圓窗、前庭蝸神經(jīng)末梢，就增添了感音神經(jīng)性吸力障礙的成分，成為混合性聾，造成耳硬化癥病患者危害極大之一。

　　到了晚期，病變侵及內(nèi)耳，空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)聽(tīng)力都將劇烈下降。耳硬化癥的發(fā)展速度不一。發(fā)展快的，可以在二、三年內(nèi)全聾;發(fā)展慢的，可以在發(fā)病十幾年以后，聽(tīng)力障礙還僅限于傳導(dǎo)聾。耳硬化癥病患者危害之二。

　　手術(shù)治療是根本

　　“鐙骨底板切除術(shù)”——效果最佳的治療方法

　　目前多采用“鐙骨底板切除術(shù)”，即將受累之鐙骨底板全部或部分切除，然后用自體殘余聽(tīng)骨或身體他處的骨或軟骨小柱、聚乙烯小管、不銹鋼絲脂肪栓、硅橡膠或氧化鋁陶瓷等有機(jī)或無(wú)機(jī)材料制做的人工蹬骨，置于錘骨或砧骨長(zhǎng)突與前庭窗間，用自體靜脈片、骨或軟骨膜、顳肌筋膜、結(jié)締組織、明膠海綿片等覆蓋前庭窗。

　　本手術(shù)的禁忌癥為：

　?、賰和⑷焉飲D女、年逾花甲的老人。

　?、诼殬I(yè)舞蹈演員、體操運(yùn)動(dòng)員以及在氣壓劇變條件下的工作人員。

　　③病變?cè)缙诼?tīng)力損失未超過(guò)40dB，擬手術(shù)耳是唯一有聽(tīng)力的耳，兩型硬化并存(即鐙骨型及耳蝸型硬化)，伴眩暈或迷路積水癥狀者。

　　耳硬化癥是一種與遺傳、代謝、內(nèi)分泌等因素有關(guān)的傳音性耳聾，一定要積極治療，以免延誤病情。