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外耳道炎病因及臨床特征 什么是壞死性外耳道炎?

2017-05-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:壞死性外耳道炎是指外耳道皮膚和骨質(zhì)的進(jìn)行性壞死性炎癥,并有向周圍組織擴(kuò)散的趨勢(shì),又稱惡性外耳道炎。多見于中老年糖尿病患者,多為單側(cè)。

  外耳道炎病因及臨床特征

  外耳道炎又稱彌漫性外耳道炎為細(xì)菌感染所致的外耳道彌漫性非特異性炎癥。

  常見病因

  1.挖耳、異物、膿性分泌物、藥物等對(duì)外耳道皮膚的刺激或損傷為誘因。

  2.糖尿病、慢性便秘、身體虛弱者易患。

  3.常見致病菌:金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。

  臨床特征

  急性者,外耳道灼熱、疼痛;檢查見外耳道皮膚充血、腫脹、有稀薄膿液耳周淋巴結(jié)腫大、壓痛。慢性者,外耳道發(fā)癢,皮膚增厚、覆有鱗狀膿痂,有少量稀膿液。

  什么是壞死性外耳道炎?

  壞死性外耳道炎是指外耳道皮膚和骨質(zhì)的進(jìn)行性壞死性炎癥,并有向周圍組織擴(kuò)散的趨勢(shì),又稱惡性外耳道炎。多見于中老年糖尿病患者,多為單側(cè)。

  壞死性外耳道炎的病因

  1.致病菌綠膿桿菌最常見。

  2.誘因糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等為最常見的誘因。

  3.真正病因不明確,可能是免疫介導(dǎo)性疾病。

  壞死性外耳道炎的診斷

  1.臨床表現(xiàn)

 ?、哦雌鸩≥^急,耳病呈持續(xù)性,逐漸加重,常向顳部放射。

 ?、贫┒髂摓榱硪怀R姲Y狀。

 ?、峭舛赖妆诠桥c軟骨交界處皮膚糜爛,肉芽組織增生。可探及死腔。外耳道、耳郭、耳屏均可腫脹,可有觸痛及牽拉痛。鼓膜可有穿孔或壞死。

 ?、揉徑M織損害的表現(xiàn)一般抗炎治療常無效,病變可向下侵犯顱底,亦可累及外耳道軟骨、骨組織、腮腺及鄰近血管與神經(jīng)。導(dǎo)致顳骨、顱骨骨髓炎、面癱等顱神經(jīng)麻痹,嚴(yán)重者可因大出血及顱內(nèi)感染而死亡。

  2.輔助檢查可作膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。作血糖、尿糖等檢查,外耳道峽部肉芽組織可行病理學(xué)檢查以排除惡性腫瘤。

  3.影像學(xué)檢查顳骨X射線斷層拍片或CT掃描可估計(jì)病變范圍,了解骨質(zhì)破壞情況。

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