耳聾疾病的三種突發(fā)因素

　　一.病毒感染

　　患者發(fā)病前一個(gè)月內(nèi)多有上呼吸道感染史，據(jù)報(bào)道上呼吸道感染中突聾發(fā)生率為8％～30％。通過血清學(xué)和病毒分離法已證實(shí)，能引起突聾的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等，均可引起病毒性內(nèi)淋巴性迷路炎，帶狀皰疹病毒可引起病毒性神經(jīng)元炎和神經(jīng)節(jié)炎。病毒進(jìn)入內(nèi)耳的感染途徑為：①通過血循環(huán)進(jìn)入內(nèi)耳。②由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)耳蝸導(dǎo)水管進(jìn)入內(nèi)耳。③經(jīng)中耳粘膜彌散進(jìn)入內(nèi)耳。感染后病毒大量增殖，與紅細(xì)胞粘附，使血流滯緩和處于高凝狀態(tài)，又因病毒可使血管內(nèi)膜水腫，故甚易發(fā)生血管栓塞，導(dǎo)致內(nèi)耳血運(yùn)障礙，細(xì)胞壞死。

　　二.內(nèi)耳血管病變

　　在患有糖尿病、高血壓動(dòng)脈硬化及心血管疾病者，內(nèi)耳血管基質(zhì)更易發(fā)生痙攣和血栓形成。由此可解釋為何病人多因勞累、憂慮等因素而誘發(fā)。近年有人對突聾病人進(jìn)行血脂、膽固醇和血流圖等觀察，尚未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有重要相關(guān)因素。Wright(1975年)報(bào)告1例心肺旁路手術(shù)后并發(fā)突聾，鐘乃川(1980年)曾報(bào)告西北高原2例紅細(xì)胞增多癥誘發(fā)突聾，即因內(nèi)耳血管栓塞造成突聾的例證。

　　三.內(nèi)耳窗膜破裂

　　噴嚏、擤鼻、嘔吐、性交和潛水等，可引起靜脈壓和腦脊液壓力驟然升高，除可引起蝸窗、前庭窗膜破裂外，還可引起前庭膜、覆膜和內(nèi)淋巴囊破裂，有潛在的先天性內(nèi)耳畸形者更易發(fā)生，由此可引起淋巴液離子紊亂和細(xì)胞中毒，梅尼埃病內(nèi)淋巴液過多，亦可以造成蝸窗破裂而發(fā)生突聾。

　　通過以上專家的介紹，我們可以看出導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的特發(fā)性因素包括了以上三大類，也就是病毒感染，內(nèi)耳血管病變，內(nèi)耳窗膜破裂。在預(yù)防突發(fā)性耳聾時(shí)，大眾除了預(yù)防常見的因素外，也要從這三方面上入手。

　　易致人耳聾的常見藥物

　　我們生活中常常討論食物中毒，似乎自從出了食物事件后，我們的注意力都在如何規(guī)避對人體有害的食物上，但其實(shí)許多藥物也是我們身體健康殺手，下面我們講舉例幾種能引起耳聾的藥物，看看你是否有中招。

　　氨基糖甙類抗素

　　如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，氨基糖甙類抗生素引起的耳聾，約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性，中耳局部使用對內(nèi)耳也有毒性。

　　利尿藥

　　如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物引起的聽力損失多是雙側(cè)對稱性，常常伴有耳鳴。

　　抗腫留藥

　　有順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等，可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，所引起的耳聾是不可逆的。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　最常見的是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側(cè)對稱聽力損失，多是可逆的，但也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽力損傷。

　　另外，鎮(zhèn)靜催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等，避孕類如萘普生等也都可以致聾。

　　藥物性耳聾與藥物本身的毒性強(qiáng)弱，藥物劑量大小，療程長短，服藥者年齡，個(gè)體差異，易感性及遺傳等因素有關(guān)。耳毒性藥物主要是損害內(nèi)耳，使內(nèi)耳細(xì)胞萎縮變性，有些藥物如阿司匹林，服用后如果在出現(xiàn)耳鳴時(shí)及時(shí)停藥，內(nèi)耳的損害是可以恢復(fù)的，而有的藥物會(huì)造成不可逆的永久性耳聾，如鏈霉素等。

　　對于藥物中毒性耳聾要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　在使用氨基糖甙類抗生素過程中，發(fā)現(xiàn)有聽力下降跡象時(shí)，可使用維生素A、維生素B類、細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進(jìn)行治療，這些藥物參與細(xì)胞的代謝過程，維生素A還可促進(jìn)神經(jīng)上皮的生長，這樣聽力可保持穩(wěn)定，不再繼續(xù)下降。

　　看完以上的介紹，是否有一些藥物，您在生活中過度使用而渾然不知呢，是否有一些您十分放心的藥物，在看過這篇文章以后感到毛骨悚然呢?希望看完這篇文章后，在生活中能盡量避免這些藥物，以免損害聽力。

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