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耳硬化癥的表現(xiàn)在哪里?

2017-04-25 來源:中國聽力學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:耳硬化癥是一種原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收,而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生,故稱“硬化”。當(dāng)侵犯卵園窗時(shí),可引起鐙骨固定,失去傳音功能,使聽力進(jìn)行性減退。

  專家告訴我們,耳硬化癥又稱耳海綿癥,是骨迷路原發(fā)性病變,為局限性海綿狀新骨灶在骨迷路內(nèi)形成而得名。發(fā)病年齡20-40歲多見。偶見于兒童,女多于男,歐美發(fā)病率較高。國外統(tǒng)計(jì)50%有家族史。

  耳硬化癥臨床表現(xiàn)在四方面:

  1、最初癥狀為進(jìn)行性聽力下降,多于青春期后發(fā)病,女性患者在妊娠或授乳期聽力減退加重,也有在創(chuàng)傷、感情創(chuàng)傷及急性病后聽力明顯減退。

  2、80%的患者有耳鳴,耳鳴與聽力減退同時(shí)出現(xiàn),或在其前發(fā)生,耳嗚呈間歇性或持續(xù)性。

  3、少數(shù)患者有眩暈發(fā)生,多因病變侵及半規(guī)管及前庭。

  4、有韋氏錯聽耳硬化癥患者的韋氏錯聽較其他傳導(dǎo)性聾者顯著,一旦病變侵及耳蝸,韋氏錯聽即行消失。

  專家描述治療耳硬化癥的手術(shù)方法

  1、切口同鐙骨撼動術(shù)。

  2、暴露鼓室同鐙骨撼動術(shù)。

  3、切除足板用量度子精確測量砧骨長突與鐙骨足板間的距離,作為活塞式人工鐙骨長度的依據(jù)。用銳利的三棱針經(jīng)鐙骨足弓間進(jìn)入,觸及足板后,輕輕旋轉(zhuǎn),穿通足板后,用直角足板刀緊貼足板窗的邊級鉤除部分足板,將窗口擴(kuò)大為0.5mm×0.5mm,如有外淋巴液溢出,可在窗面置一大于窗口的小棉球,再以細(xì)吸引管吸出淋巴液,用鐙骨剪切斷鐙肌肌腱和足弓。

  4、安裝人工鐙骨以小鱷魚鉗將活塞式小柱的鋼絲鉤套在砧骨長突后方,小柱的末端放在足板窗旁,用微型鉤將小柱下端推進(jìn)窗內(nèi),再用套銫夾將鋼絲鉤夾緊,使其不能脫離砧骨長突,但又不過緊。鋼絲套鉤應(yīng)盡量靠近豆?fàn)钔弧?/p>

  5、窗斷足時(shí)如發(fā)生鐙骨底板浮動或脫位,則應(yīng)將整個(gè)鐙骨取出,此時(shí)卵圓窗全部開放,如用活塞贗復(fù)位易造成長期外淋巴漏,故應(yīng)改用不銹鋼絲筋膜墊贗復(fù)術(shù),具體方法是利用特制的量距板作成不銹鋼線筋膜墊。將鋼絲套鉤固定在砧骨長突上,所取的筋膜擱置在卵圓窗及其周邊(切勿將過多筋膜塞入窗內(nèi),以免引起劇烈眩暈。

  6、查有無出血或遺留小棉片。

  7、皮瓣、鼓膜復(fù)位同鐙骨撼動術(shù)。

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