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梅尼埃氏眩暈綜合癥 梅尼埃病有什么癥狀

2017-04-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,曾稱美尼爾病,在1861年由法國醫(yī)師ProsperMénière首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。

  人的耳朵分外耳、中耳、內(nèi)耳三個部分,維持平衡的前庭器官就在內(nèi)耳部分。當(dāng)我們坐在蹺蹺板或者秋千上閉上眼睛后,依然能感覺到身體的大概位置,這就是內(nèi)耳的前庭器官起了作用,當(dāng)耳朵出了問題,尤其是內(nèi)耳出現(xiàn)問題,就容易失去平衡感,走路也容易摔倒。

  一般來說,耳朵問題引起的眩暈和失去平衡感有兩種病,一種是美尼爾氏病,這是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。多發(fā)生于中、青年人。另外一種是耳石病,以中老年人居多,患此病的人有的不能低頭,有的不能側(cè)臥,這是因為耳沙離開了原來固有的位置,造成了眩暈,影響人的平衡感。此病通過復(fù)位治療一般都能糾正過來。

  由于影響人體平衡感覺的器官不止有內(nèi)耳,所以無法從某種走路姿勢上判定哪個器官出了問題。當(dāng)出現(xiàn)走路不穩(wěn),甚至眩暈的情況應(yīng)先去神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等做檢查,排除這些原因后,再去耳鼻喉科做進(jìn)一步檢查。為了預(yù)防內(nèi)耳前庭出問題,平時生活中老人應(yīng)當(dāng)盡量保持體位姿勢平衡,尤其起床時不要太猛,動作盡量輕柔,動作幅度不能太大。

  梅尼埃病的癥狀有哪些?根據(jù)本病的臨床特點,診斷并不困難,但應(yīng)與下列疾病相鑒別。

  (一)前庭神經(jīng)元炎常發(fā)生在上呼吸道感染后,突起眩暈、惡心、嘔吐,但無耳鳴和聽力損害,可有自發(fā)性眼球震顫。眩暈癥狀持續(xù)數(shù)周,然后逐漸緩解,無復(fù)發(fā)傾向。

 ?。ǘ┝夹园l(fā)作性位置性眩暈病又稱耳石病。多見于成年人,處于某一頭位時易發(fā)生眩暈,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,嚴(yán)重者可伴惡心、嘔吐。回避該種頭位可以不發(fā)或少發(fā)。無聽力障礙。癥狀持續(xù)數(shù)周或數(shù)月而漸愈。部分病人可以復(fù)發(fā)。

 ?。ㄈ┘毙曰撔悦月费锥嘤谢撔灾卸祝瑸?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/ebhpd/1037187.html" name="InnerLinkKeyWord">中耳乳突炎的并發(fā)癥。眩暈驟起,伴惡心嘔吐,有自發(fā)性眼震,快相向健側(cè),并有劇烈耳鳴,1~2日內(nèi)患耳聽力完全喪失。

  (四)藥物中毒性眩暈多種藥物可引起第Ⅷ對顱神經(jīng)中毒性損害,以氨基糖甙類抗生素引起者為常見。眩暈癥狀通常于療程第4周(少數(shù)為數(shù)天)出現(xiàn),病人常覺外境在搖晃,當(dāng)行走或頭部轉(zhuǎn)動時,尤為明顯。有平衡障礙、行走不穩(wěn)。變溫試驗顯示雙側(cè)前庭功能明顯減退或消失。如伴有耳蝸神經(jīng)損害,則尚有雙側(cè)感音性耳聾。眩暈癥狀常持續(xù)數(shù)月而漸消退,前庭功能往往不能恢復(fù)。

  (五)頸性眩暈常系頸椎骨質(zhì)肥大性改變,使椎動脈顱外段血液受阻所致,發(fā)作性眩暈與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。若固定患者頭部而使其身體向左右轉(zhuǎn)動能立即誘發(fā)眩暈者,則診斷大致可以肯定。經(jīng)顱多普勒超聲檢查、椎動脈MRA檢查可顯示血管狹窄。

  (六)橋腦小腦角病變最常見者為聽神經(jīng)纖維瘤。表現(xiàn)為眩暈和一側(cè)聽力進(jìn)行性減退。行走不穩(wěn),病側(cè)常有聽神經(jīng)鄰近神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損的體征。X線檢查顯示病側(cè)內(nèi)聽道擴大,CT或MRI可見病側(cè)橋腦小腦角處有占位性病變征象。

 ?。ㄆ撸┲袠行匝炞?基底動脈系統(tǒng)TIA多見于老年人,其最常見的癥狀為發(fā)作性眩暈,伴復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn),癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,在24小時內(nèi)完全緩解。累及腦干、小腦的病變,均可產(chǎn)生眩暈,但通常其眩暈癥狀較久,聽力障礙不嚴(yán)重,并有比較持久的眼球震顫及腦干或小腦受損的其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。

 ?。ò耍┭炐园d癇顳葉癲癇表現(xiàn)短暫的發(fā)作性眩暈,多數(shù)病人還有精神運動性發(fā)作等其他臨床表現(xiàn),不難鑒別。腦電圖檢查可見顳葉區(qū)局限性棘波灶。抗癇藥物常能奏效。

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