發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦

　　在我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中，人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，工作壓力隨之加大；加上健康體檢的普及、超聲等檢查設(shè)備的不斷完善，使甲狀腺疾病的罹患率及檢出率顯著增加，已經(jīng)給人們的健康帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。

　　甲狀腺有了問(wèn)題需要引起恐慌嗎？所有的甲狀腺腫物都需要切除嗎？需要切除的應(yīng)該選擇什么樣的手術(shù)方式呢？通過(guò)對(duì)近年來(lái)我科甲狀腺手術(shù)4000余例的總結(jié)，小編認(rèn)為我們既要重視也不必恐慌，雖然甲狀腺腫瘤中惡性占5-15%，但其中的甲狀腺乳頭狀癌占了大壁江山，它惡性程度低，稱之為惰性腫瘤。有人說(shuō)“甲狀腺癌是惡性腫瘤中的良性腫瘤”。

　　通常所說(shuō)的增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以分為以下幾大類：1.單純甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；2.腫瘤性結(jié)節(jié)，包括良性腫瘤、惡性腫瘤；3.囊腫：結(jié)節(jié)性甲狀腺囊腫、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫等；4.炎癥性結(jié)節(jié)：急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

　　其中需要手術(shù)者，通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、恰當(dāng)?shù)闹委煛⑦x擇規(guī)范的手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)等，完全可以達(dá)到一個(gè)非常好的治療效果。比如對(duì)于占甲狀腺惡性腫瘤90%以上的甲狀腺乳頭狀癌，可以視不同情況給予甲狀腺峽部切除、患側(cè)全部切除、氣管食管淋巴結(jié)切除都能獲得良好的愈后，10年死亡率低于5%。即使對(duì)于甲狀腺癌侵犯喉、氣管、下咽及食管或頸部血管等鄰近結(jié)構(gòu)者均能通過(guò)部分喉切除、氣管袖狀切除、頸部血管切除與修復(fù)等使甲狀腺癌患者都能獲得良好的治療。

　　隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的興起與發(fā)展，鼻內(nèi)鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡等應(yīng)用于臨床，引導(dǎo)人們向微創(chuàng)技術(shù)縱深和外延發(fā)展。腔鏡甲狀腺手術(shù)是新興的微創(chuàng)外科技術(shù)，避免了傳統(tǒng)頸前入路手術(shù)疤痕明顯、影響美觀的缺點(diǎn)，對(duì)于年輕愛(ài)美的女士及對(duì)外觀要求高的患者是一種良好的選擇。我科去年已成功開展腔鏡下甲狀腺腫物切除手術(shù)。此項(xiàng)手術(shù)在我科已開展一年多，標(biāo)志著我科在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域取得新的突破。我科王洵副主任醫(yī)師術(shù)中僅需在患者的胸部切開了3個(gè)1厘米左右的小孔，腔鏡明視下查明病灶，利用超聲刀等器械將之順利切除。術(shù)后5天即可出院。