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2016-12-22 來(lái)源：耳鼻喉時(shí)空  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：科學(xué)家已經(jīng)查明了導(dǎo)致耳部與呼吸道感染的細(xì)菌如何能夠在中耳逃避免疫偵測(cè)，這很可能導(dǎo)致了成人或兒童的慢性或復(fù)發(fā)性感染。全國(guó)兒童醫(yī)院研究機(jī)構(gòu)的小組公開(kāi)了這個(gè)問(wèn)題，并在《病原體》上發(fā)表，而且其從國(guó)立衛(wèi)生研究院收到了160萬(wàn)美元的撥款以推進(jìn)下一步的工作。

　　為什么有些耳和呼吸道感染會(huì)變?yōu)槁愿腥?/strong>

　　科學(xué)家已經(jīng)查明了導(dǎo)致耳部與呼吸道感染的細(xì)菌如何能夠在中耳逃避免疫偵測(cè)，這很可能導(dǎo)致了成人或兒童的慢性或復(fù)發(fā)性感染。全國(guó)兒童醫(yī)院研究機(jī)構(gòu)的小組公開(kāi)了這個(gè)問(wèn)題，并在《病原體》上發(fā)表，而且其從國(guó)立衛(wèi)生研究院收到了160萬(wàn)美元的撥款以推進(jìn)下一步的工作。

　　作為微生物發(fā)病機(jī)制中心的主要研究者，KevinM.Mason博士和SherylS.Justice博士領(lǐng)導(dǎo)的工作致力于提供關(guān)于NTHI的新資料。與名稱(chēng)的暗示相反，NTHI不會(huì)引起流感。它是，從另一方面說(shuō)，是引發(fā)許多兒童患中耳炎或慢性耳部感染的元兇。

　　NTHI也可以引起鼻竇炎，肺炎和一系列其他上下呼吸道疾病。“由NTHI引起的感染是慢性和復(fù)發(fā)的和其他細(xì)菌感染相同，難以治療，”Justice博士說(shuō)。“我們的研究發(fā)現(xiàn)幫助解釋了其原因。”

　　人類(lèi)是現(xiàn)知唯一的流感嗜血桿菌寄主，一種包含不同的菌株，最著名的是b型或Hib型。曾經(jīng)是低于5歲的兒童患上細(xì)菌腦膜炎的主要原因，Hib現(xiàn)在基本上在控制內(nèi)，這得感謝1985年引進(jìn)的Hib疫苗?，F(xiàn)在，NTHI是引發(fā)所有年齡段的大多數(shù)侵略性H流感的主要原因。

　　在任何給定時(shí)間，NTHI存在在大概50%幼兒的鼻子和嘴里，鹽豐富的環(huán)境比如heme-iron，這是所有細(xì)菌生存所需要的。不過(guò)，當(dāng)定植與鼻咽區(qū)域，這種細(xì)菌會(huì)引起概率極小但極其嚴(yán)重的癥狀。

　　直到NTHI移入肺和中耳，在那里heme-iron退化為人體免疫反應(yīng)的一部分，這個(gè)細(xì)菌會(huì)引起大多數(shù)的問(wèn)題。Mason醫(yī)生和Justice醫(yī)生試圖解決那里的一個(gè)神秘問(wèn)題是：他們想知道，到底是什么原因，使NTHI在身體的某部分更加成功從而更敵視它的存在？

　　“我們的數(shù)據(jù)支持一個(gè)似是而非的觀點(diǎn)，認(rèn)為其中的機(jī)制是在這些地方清除細(xì)菌實(shí)際上會(huì)促進(jìn)增強(qiáng)細(xì)菌的存活并會(huì)使疾病更嚴(yán)重。”Mason醫(yī)生說(shuō)，他是俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院小兒科的助理教授。

　　特別的，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了NTHI是怎樣利用身體自身的免疫反應(yīng)來(lái)成為它的優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌攻擊肺部，中耳和其他身體部分的最初跡象是，免疫系統(tǒng)阻礙了細(xì)菌存活需要的鹽的通路-包括heme-iron-這個(gè)過(guò)程叫做營(yíng)養(yǎng)免疫。

　　這個(gè)最初的免疫反應(yīng)讓路于一系列其他的防御反應(yīng)來(lái)對(duì)抗感染，包括炎癥，這包括了化學(xué)物質(zhì)的釋放來(lái)支持隔離入侵的細(xì)菌并指揮白細(xì)胞設(shè)定感染點(diǎn)來(lái)殺死入侵者。

　　通過(guò)發(fā)明室內(nèi)試驗(yàn)來(lái)模擬對(duì)于NTHI在中耳感染的身體免疫反應(yīng)，科學(xué)家可以觀察到細(xì)菌是如何應(yīng)對(duì)猛攻的。他們發(fā)現(xiàn)血清攜帶著病毒攻擊化學(xué)物質(zhì)并且白細(xì)胞鎖定感染時(shí)也包括了血紅鐵。

　　當(dāng)NTHI再次暴露于heme-iron時(shí)，會(huì)經(jīng)歷結(jié)構(gòu)變化允許它分裂的更慢并且變得細(xì)長(zhǎng)就像意大利面那樣。因?yàn)榘准?xì)胞的通常的靶子是迅速分開(kāi)的短細(xì)胞，他們就忽視了NTHI，讓它繁殖和興盛起來(lái)。

　　“這清楚的表明了NTHI變?yōu)榱烁m合的主人，”Justice醫(yī)生說(shuō)，他也是小兒科的助理教授和俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院泌尿外科的。

　　細(xì)菌某種程度上的適應(yīng)導(dǎo)致了抗生素耐藥性不斷上升的問(wèn)題，這提醒了科學(xué)家尋找新的治療感染的方法。一種方法是使用小分子通過(guò)封鎖基本代謝途徑切斷細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)供給，本質(zhì)上是餓死細(xì)菌。

　　“如果我們能設(shè)計(jì)一個(gè)小分子的抑制劑這樣看起來(lái)像heme-iron但是實(shí)際上是堵塞了細(xì)菌代謝的途徑的關(guān)鍵，也許可以繞過(guò)抗生素抗性的問(wèn)題，”Mason醫(yī)生建議，他又補(bǔ)充說(shuō)他和Justice醫(yī)生計(jì)劃使用在國(guó)家衛(wèi)生研究所新5年計(jì)劃中進(jìn)一步研究這種抑制劑。他們還計(jì)劃調(diào)查在免疫防御響應(yīng)中其他細(xì)菌是否也經(jīng)歷了相同的變化。