外耳道癤是外耳道皮膚的局限性化膿性炎癥，多發(fā)生在熱帶、亞熱帶地區(qū)或炎熱潮濕的季節(jié)，一般都發(fā)生在外耳道軟骨部，因?yàn)榇颂幤つw含毛囊、皮脂腺和耵聹腺，細(xì)菌易侵入這些皮膚附件，發(fā)生感染而形成囊腫，致病菌絕大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為白色葡萄球菌感染。

　　病因

　　挖耳引起外耳道皮膚損傷，進(jìn)而細(xì)菌感染；游泳、洗頭、洗澡時(shí)臟水進(jìn)入外耳道，長(zhǎng)時(shí)浸泡致細(xì)菌感染；化膿性中耳炎的膿液刺激外耳道軟骨部的皮膚引起局部感染；全身性疾病使全身或局部抵抗力下降，是引起本病的誘因，如糖尿病，慢性腎炎，營(yíng)養(yǎng)不良等。

　　臨床癥狀有劇烈疼痛，因外耳道皮下軟組織少，皮膚和軟骨膜緊貼，炎性腫脹易刺激神經(jīng)末梢。如癤在外耳道前壁，咀嚼或說話時(shí)，疼痛加重；癤破潰后，有稠膿流出，可混有血液；膿液污染刺激附近皮膚，可形成多發(fā)膿腫；癤因部位不同可引起耳前或耳后淋巴結(jié)腫痛；癤如在外耳道后壁，皮膚腫脹水腫可蔓延到耳后使耳后溝消失，耳廓聳立；嚴(yán)重者體溫升高，全身不適。根據(jù)癥狀和體征，外耳道癤多不難診斷。

　　關(guān)于治療

　　當(dāng)腫脹波及耳后致耳后溝消失，耳廓聳立時(shí)，要與急性乳突炎和中耳乳突炎耳后骨膜下膿腫相鑒別。

　　外耳道癤的局部治療很重要，根據(jù)癤的不同階段，采取不同的治療方法。癤的早期，可用魚石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷于紅腫處，每日更換一次；也可局部物理治療，促進(jìn)炎癥消散。

　　未成熟的癤禁忌切開，以止炎癥擴(kuò)散；如癤的尖端有白色膿頭時(shí)，可輕輕刺破膿頭，用棉簽將膿頭壓出。如癤已成熟，有明顯的波動(dòng)，可局麻下切開引流，切開應(yīng)與外耳道縱軸平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄；為防止損傷外耳道軟骨，刀尖不可切入太深；切開后用鑷子將稠厚的膿栓取出，膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，膿腔置引流條。如癤已經(jīng)破潰，用3%雙氧水將膿液清洗干凈，保持引流通暢。

　　嚴(yán)重的癤腫除局部治療外，還需口服抗生素，因外耳道癤大多數(shù)是金黃色葡萄球菌感染，首選青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類敏感的或廣譜抗生素，同時(shí)積極治療慢性全身性疾病。