咳嗽是生活中最常見(jiàn)的癥狀之一。想起小編自己前不久也感冒咳嗽了數天，靠吃止咳藥，喝冰糖梨水才慢慢康復。回想起一說(shuō)話(huà)就咳嗽的日子，真是不堪回首啊！相信很多人都有類(lèi)似的經(jīng)歷。不過(guò)那些咳嗽時(shí)間超過(guò)2個(gè)月，往返醫院數次，吃了N多藥仍然不見(jiàn)效的患者，您真的找對醫生了嗎？

　　呼吸科或內科——大多數人的選擇

　　大家因為咳嗽看病通常會(huì )選擇呼吸科或者內科，因為常識告訴我們，咳嗽是肺或氣管的問(wèn)題。這個(gè)思路是正確的，多數患者可以在醫生的幫助下，癥狀很快緩解。當然也有部分患者需要轉診到外科接受進(jìn)一步治療。這些患者不是今天討論的重點(diǎn)。

　　耳鼻喉科——少數人的選擇

　　曾對耳鼻喉科的咳嗽患者進(jìn)行調查，發(fā)現3/4的人是呼吸科或內科診治無(wú)果后轉診到耳鼻喉科，而只有1/4的人首診直奔耳鼻喉科來(lái)看病。我詢(xún)問(wèn)過(guò)一些首診患者，他們說(shuō)：因為就是覺(jué)得嗓子癢癢想咳嗽，以為是咽炎，所以直接來(lái)耳鼻喉科看病。那么，咳嗽癥狀在耳鼻喉科可以得到有效治療嗎？下面我舉幾個(gè)比較典型的病例：

　　病例1、青年女性，咳嗽2個(gè)月。仔細詢(xún)問(wèn)病史后發(fā)現她近期有反酸和燒心的癥狀，配合咽喉部檢查的結果，診斷為反流性咽喉炎，藥物治療1周后明顯好轉。

　　病例2、青年女性，咳嗽3年，季節性發(fā)病。胸片和血常規沒(méi)有問(wèn)題，過(guò)敏原檢查有陽(yáng)性結果，支氣管激發(fā)試驗陰性。給予抗過(guò)敏治療癥狀緩解。

　　病例3、中年男性，夜間頑固性咳嗽6個(gè)月。患者有重度打鼾病史，行睡眠監測檢查提示夜間嚴重缺氧，佩戴呼吸機治療后癥狀消失。

　　您看完了也許會(huì )驚呼，咳嗽背后還隱藏這些疾病呀！確實(shí)如此。大約40%-50%的慢性咳嗽是由耳鼻喉科疾病所導致。那么，都有哪些常見(jiàn)的原因呢？

　　耳鼻喉科有哪些疾病會(huì )引發(fā)咳嗽？

　　最常見(jiàn)：上氣道咳嗽綜合征，以前稱(chēng)為鼻后滴漏綜合征。是指因為鼻部的疾病，如過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎引發(fā)的咳嗽。這類(lèi)患者往往有比較明顯的鼻部癥狀，比如打噴嚏，流清鼻涕，流黃鼻涕，鼻塞，頭痛，嗅覺(jué)下降等。鼻腔檢查時(shí)可以看到一些典型的表現，比如粘膜蒼白腫脹，清水樣的鼻涕等等。這種情況下需要耳鼻喉科醫生對鼻部疾病進(jìn)行有效治療，才能緩解咳嗽的癥狀。

　　排名第二：反流性咽喉炎。人體中胃酸是強酸，有很強的腐蝕性，當胃酸反流到咽喉部時(shí)，強酸對咽喉的刺激產(chǎn)生咳嗽。這類(lèi)患者往往是咽部有明顯的異物感，會(huì )有少量白粘痰，覺(jué)得不易咳干凈；部分患者進(jìn)食后加重；少數人有明顯的反酸燒心和胃部飽脹感。曾醫生檢查時(shí)會(huì )特別用小鏡子檢查咽喉部深方，出現一些特別的征象時(shí)，就可以臨床上診斷此病。

　　排名第三：過(guò)敏性咳嗽。這些患者往往是過(guò)敏性體質(zhì)，如慢性蕁麻疹等，但不表現為典型的過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏原檢查或者血清IgE檢測都可能有陽(yáng)性的發(fā)現，曾醫生總結過(guò)的病例中，最常見(jiàn)的過(guò)敏原是塵螨。

　　當然耳鼻喉科還有其他的一些原因，還有過(guò)睡眠呼吸暫停引發(fā)的咳嗽，腫瘤侵犯氣管引發(fā)的咳嗽等，這些屬于耳鼻喉科中的少見(jiàn)情況，不一一贅述。