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美尼爾氏綜合癥-耳鼻喉科檢查

2015-04-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈。1861年Meniere醫(yī)生(翻譯成中文,這位醫(yī)生叫美尼爾、也稱梅里埃),他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖,發(fā)現(xiàn)平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環(huán)障礙,保持不了液體平面,從而揭開了眩暈的由來。美尼爾氏綜合癥的耳鼻喉科檢查。

  1、耳鏡檢查鼓膜正常。聲導抗測試鼓室導抗圖正常。咽鼓管功能良好。

  2、顳骨X線片無異常。斷層片下偶顯前庭水管周圍氣化差,水管短而直。

  3、前庭功能檢查:發(fā)作期可觀察到或用眼震電圖描記到節(jié)律整齊,強度不同,初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平或旋轉(zhuǎn)水平性自發(fā)性眼震和位置性眼震。動靜平衡功能檢查結(jié)果異常。間歇期各種自發(fā)和誘發(fā)試驗結(jié)果可能正常。多次復發(fā)者可能減退或喪失、冷熱試驗有優(yōu)勢偏向。鐙骨足板與膨大的球囊粘連時,增減外耳道氣壓,有時可誘發(fā)眩暈與眼震,稱安納貝爾(Hennebert)征。

  4、聽力檢查:呈感音性聾。音叉測驗:Weber試驗偏向健側(cè),Rinne試驗陽性,Schwabach試驗骨導縮短。純音測聽:患耳氣骨導閾值均升高,聽力圖早期為上升型或平坦型,晚期可呈下降型,重復測試聽閾明顯波動。閾上功能檢查,雙耳交替響度試驗,短增量敏感指數(shù)試驗證明有重振現(xiàn)象;音衰試驗正常;自描測聽曲線多為Ⅱ型。鐙骨肌聲反射閾與純音聽閾差縮小。耳蝸電圖的SP-AP復合波增寬;SP-AP異常增加;AP的振幅-聲強函數(shù)曲線異常陡峭。

  5、甘油試驗:按1.2~1.5g/kg的甘油加等量生理鹽水空腹飲下,服用前與服用后每隔1小時做1次電測聽,共做3次。若患耳聽力在服甘油后提高15分貝或以上者為陽性。本病患者多為陽性,但在間歇期,脫水等藥物治療期為陰性,若對聽力損害輕微與重篤無波動開測試結(jié)果也有可能為陰性。眼用甘油后耳蝸電圖中SP值繹低,耳聲發(fā)射由無到有,均可做為陽性結(jié)果的客觀依據(jù)。尿素、乙酰唑胺曾被用做類似試驗。

(實習編輯:jade)

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