了解聲音嘶啞與聲帶息肉
摘要:所謂聲帶息肉,顧名思義,即在人們的聲源器官聲帶(音帶)邊緣黏膜組織長(cháng)出不同程度大小的團塊,而妨礙聲帶正常閉合、振動(dòng),出現聲音異常。
癥狀表現:
1.主要癥狀是聲音嘶啞,嘶啞程度可因息肉大小,部位變化而不同,輕者僅有輕微變化,重者會(huì )有聲音嘶啞,甚至失聲。
2.息肉可以是單一性,也偶有多發(fā)性,如發(fā)于一側
聲帶邊緣中1/3靠前處,發(fā)生于聲門(mén)后部1/3卻極少見(jiàn),在近前聯(lián)合處也偶有發(fā)生,且多為成年男性。其色澤由于息肉間質(zhì)
水腫、充血程度不同,可有白色、粉紅、紅色,半透明等。
3.聲帶息肉以其形態(tài)不同可分為有蒂與無(wú)蒂兩型:有蒂者,多長(cháng)于聲帶邊緣象荔枝肉樣,多呈灰色,有時(shí)呈粉紅色或紅色,有的形似小葡萄,其基底狹窄,蒂如瓶頸,或珍珠串帶,質(zhì)地柔軟,可隨發(fā)聲呼吸而活動(dòng)于聲門(mén)上下,發(fā)聲時(shí)可被閉合的聲帶遮蓋,不易發(fā)現,聲音嘶啞不嚴重。無(wú)蒂型又可分為三型:廣基型、條狀型和全息肉樣型。
a.廣基型:其根基較寬,形似魚(yú)腹狀或饅頭狀,突出于聲帶邊緣,不活動(dòng),多固定于聲帶前1/3的邊緣處,一般大于有蒂者,發(fā)聲時(shí)可嵌入聲帶中間,影響聲帶閉合,聲音嘶啞一直不變,此型多見(jiàn)于臨床,一般以中青年女性占多數,或嚴重吸煙者。
b.條狀型:聲帶中1/3的邊緣,呈灰白色水腫樣增厚,發(fā)聲時(shí)夾在聲門(mén)之間,并見(jiàn)其上下振動(dòng),妨礙聲帶閉合,影響發(fā)聲,聲嘶明顯。
c.全息肉樣型:亦稱(chēng)“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”,聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變,發(fā)聲時(shí)在聲門(mén)上下翻動(dòng),除聲嘶之外,有時(shí)還伴有呼吸音粗或呼吸困難,老年婦女及吸煙者居多,聲音非常低沉而無(wú)法提高。
處理:
1.聲帶息肉與聲帶小結不同,小結是兩側聲帶內側前1/3的黏膜上皮局限性棘細胞增生,其病變只涉及表皮層。而聲帶息肉是長(cháng)期發(fā)生運動(dòng)過(guò)度,聲帶黏膜發(fā)生慢性創(chuàng )傷
性病理改變,病變涉及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個(gè)層面的病變,這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動(dòng)發(fā)聲,所以一般以手術(shù)治療為主,尤其是有蒂息肉,其基底狹小,藥物不易奏效,最宜手術(shù)治療。
注意:
1.為了良好的發(fā)聲生理狀態(tài),以免損傷聲帶,產(chǎn)生息肉,所以必須修身養性,陶冶情操,養成冷靜從容的生活習慣,遇事不怒,不高聲呼叫,做到有控制地發(fā)聲,同時(shí)也是文明所必須。
2.吸煙、飲酒固然不是本病的唯一原因,但長(cháng)期吸煙、飲酒對本病之發(fā)生必有影響,因為長(cháng)期或過(guò)度吸煙、飲酒會(huì )引起共鳴腔(咽、鼻咽腔)及聲帶充血,或引起聲帶息肉樣變性,所以必須戒煙酒為好。
3.必須勞逸結合,平時(shí)言語(yǔ)、唱歌要有控制,不要大喊大叫,高談闊論。
(實(shí)習編輯:沈富銀)