1、注意抗癲癇藥物過(guò)敏反應:
這種反應提示患者不能接受這類(lèi)藥物,反應也可在服用極小量藥物的情況下引起。主要表現有服藥后很快出現全身斑疹、燥動(dòng)不安、發(fā)熱、全身不適或者是面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、嚴重者可危機生命,故必須請醫生緊急處理。
2、注意抗癲癇藥物的矛盾反應:
在常規藥物劑量時(shí),其血藥濃度并未超過(guò)有效濃度的矛盾反應,即在治療劑量下出現新的發(fā)作形式。其可以是發(fā)作頻率的增加,也可以是出現新的發(fā)作類(lèi)型。
3、注意不可擅自停藥:
癲癇病情明顯好轉,于是便停止治療,這很容易導致癲癇病復發(fā),導致疾病惡化,更加難以治療,因此,這也是癲癇復發(fā)的原因的重要因素,這是由于癲癇病是一種病程相對長(cháng)、治療難度相對大的疾病,癲癇發(fā)作得到控制后一般仍需較長(cháng)時(shí)間的治療。有些癲癇病患者為了減少苭物副作用的傷害而私自停止治療,導致癲癇病的發(fā)作,然后又開(kāi)始服苭,這樣長(cháng)此以往,只會(huì )對患者造成更大的傷害而已。
4、注意抗癲癇藥性腦病:
是抗癲癇藥神經(jīng)系統慢性不良反應的一種表現,嚴格地說(shuō)是在非中毒情況下出現腦功能損害和癲癇發(fā)作加重,減藥或停藥后癥狀很快減輕或消失,預后良好。多種抗癲癇藥均可誘發(fā)腦病,尤其在2歲以下的兒童使用時(shí)應注意,常伴有肝功能異常或肝衰竭,同時(shí)原發(fā)作加重。
5、注意藥物劑量及換藥:
服用抗癲癇藥的劑量不足或過(guò)大都不利于對癲癇的控制,若用藥劑量過(guò)小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”;相反,若用藥劑量過(guò)大(尤其是在發(fā)病初期)不但可增加癲癇發(fā)作的次數,還容易引起患者的慢性藥物中毒。未及時(shí)調整劑量卡馬治療3-4周后,半衰期降低一半,需增加劑量才能維持療效,但臨床上很少有人這樣做,導致血濃度降低而療效不好。氯硝西泮用半年后產(chǎn)生耐性,應及時(shí)更換或停用常見(jiàn)許多患者服3種以上抗癲癇藥物,如一種物使用足夠劑量(血管濃度證實(shí))和時(shí)間后仍無(wú)效可考慮換。換后有一定的重疊時(shí)間,待種發(fā)揮作用,發(fā)作被控制后穩定一段時(shí)間試行將種減量,若減量期間出現發(fā)作,可考慮聯(lián)合用。
6、注意個(gè)體化差異:
不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應有很大的差異,故必須堅持用藥的個(gè)體化原則,如果單憑個(gè)人的經(jīng)驗用藥就很難達到理想的治療目的。
7、注意藥物刺激:
患者得了其他疾病,如果用藥不慎,容易形成較強的藥物刺激,特別是當所用藥物對神經(jīng)系統有較強刺激的時(shí)候,極容易引起突然發(fā)作。因此,如果正在治療其他疾病,應向醫生說(shuō)明情況。
溫馨提醒:
抗癲癇藥物的使用不當,會(huì )導致癲癇大發(fā)作,所以癲癇患者在治療時(shí)一定要對上述注意事項引起重視。