癲癇患者腦電圖檢查其實(shí)有講究

2019-03-04 來源：鄭州癲癇公益平臺(tái) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人在輕睡期和慢波睡眠早期時(shí)，大腦的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)功能降低，大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞和邊緣系統(tǒng)脫離了其控制，從其支配下釋放出來，就容易出現(xiàn)癲癇樣放電。

目前全球大約有6000萬癲癇患者，世界衛(wèi)生組織始終重視癲癇的防治，選定6月28日作為“國際癲癇關(guān)愛日”，每年的關(guān)愛日都有一個(gè)主題，今年的主題是：“醫(yī)患協(xié)力、戰(zhàn)勝癲癇”。在今年“國際癲癇關(guān)愛日”來臨前夕，癲癇病專科醫(yī)院的癲癇診療中心的專家主任指出，腦電圖檢查對(duì)癲癇患者特別重要，那些簡(jiǎn)短草率的檢查往往無助于診治。

專家主任介紹，癲癇患者的大腦不同于正常人的大腦，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常放電，出現(xiàn)我們常說的異常腦電波形。之所以要進(jìn)行腦電圖檢查，就是要抓到這種異常腦電圖改變，這不僅有助于進(jìn)一步鑒別癲癇的發(fā)作類型和明確致癇灶的部位，還可為患者減藥、停藥提供參考。

相比常規(guī)的腦電圖檢查，加入了睡眠期描記的視頻腦電圖檢查顯得優(yōu)勢(shì)突出。雖然時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)小時(shí)以上，但也有其道理。專家主任介紹，目前的科學(xué)已經(jīng)證實(shí)，人在輕睡期和慢波睡眠早期時(shí)，大腦的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)功能降低，大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞和邊緣系統(tǒng)脫離了其控制，從其支配下釋放出來，就容易出現(xiàn)癲癇樣放電。這也就是很多患者易在困倦時(shí)或?qū)⒁褋頃r(shí)發(fā)作的原因。所以，視頻腦電圖檢查應(yīng)該進(jìn)行清醒期和睡眠期腦電圖描記，這可提高癲癇樣放電的檢出率至80%。有些患者甚至要進(jìn)行長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)，一天到幾天直至患者發(fā)作。

此外，視頻腦電圖檢查較動(dòng)態(tài)腦電圖的差錯(cuò)率大大降低。專家主任解釋說，這是因?yàn)槟X電活動(dòng)在頭皮紀(jì)錄時(shí)，由于顱骨的屏障導(dǎo)致電流非常微弱，一般在5-300uv之間，必須借助電子放大技術(shù)，將其放大至少100萬倍以上才能測(cè)得。所以腦電圖機(jī)對(duì)周圍環(huán)境各種信號(hào)非常敏感，患者的咀嚼、咳嗽、出汗、活動(dòng)，外界各種電器的電磁波等等，有時(shí)就連患者穿著化纖衣服產(chǎn)生的靜電感應(yīng)都會(huì)在腦電圖反應(yīng)出來。而通過視頻腦電圖監(jiān)測(cè)檢查，就可以通過錄像與同步腦電圖記錄進(jìn)行對(duì)照分析，比較容易地剔除這些偽差，減少誤診和漏診的發(fā)生率。這對(duì)于對(duì)癲癇發(fā)作的類型、癲癇灶的定位、評(píng)估發(fā)作頻率和危險(xiǎn)因素、療效和預(yù)后的判斷等都有重要意義。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥42

本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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