常用抗癲癇病藥物都有哪些?這是大家都想了解的。專家說(shuō)，在癲癇病發(fā)作的治療中，抗癲癇病藥物有特殊重要的意義。抗癲癇病藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇病發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇病復(fù)發(fā)。那常用抗癲癇病藥物都有哪些呢?

對(duì)于常用抗癲癇病藥物都有哪些，專家說(shuō)，常用于大發(fā)作和局限性發(fā)作，下面就具體給大家說(shuō)說(shuō)常用抗癲癇病藥物都有哪些：

1、苯妥英鈉(大侖丁)Dilantin,PhenytoinSodium：特點(diǎn)：作用較強(qiáng);療效高;為大發(fā)作首選，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之，對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效，但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化;無(wú)嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢，口服一般需3～4天才顯效，用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了Na+內(nèi)流，從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大，加大與閾電位的距離，提高了腦細(xì)胞的興奮閾，穩(wěn)定膜電位，從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高，這也與其抗癲癇病作用有一定關(guān)系。苯妥英鈉對(duì)三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛有止痛作用，可能與穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位有關(guān)。對(duì)洋地黃中毒所致室性心律失常的療效較佳。應(yīng)引起注意的不良反應(yīng)主要有：

(1)齒齦增生：多見于兒童和青年，發(fā)生率約20%，因其抑制垂體-腎上腺系統(tǒng)，抑制ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌，使膠原組織增生。維生素C或保持口腔衛(wèi)生可減輕此增生，停藥3～6個(gè)月可消失。

(2)長(zhǎng)期服用可致佝僂病和骨質(zhì)軟化：藥酶誘導(dǎo)劑可加速維生素D代謝，致缺鈣。用D3和鈣劑可預(yù)防和提高療效。

(3)久服驟停可引起發(fā)作，甚至誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。

2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal：抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，提高驚厥閾，直接抑制病灶放電，又能限制放電擴(kuò)散，使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快，維時(shí)長(zhǎng)(6hr)，毒性低，安全性較大，可作控制大發(fā)作首選;對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。不可突然停藥，長(zhǎng)期應(yīng)用可致成癮。

3、撲米酮(去氧苯巴比妥，撲癇酮)Primidone,Mysoline：在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA)，對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效，但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性，故用量較大;體內(nèi)消除較慢，長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性;不可突然停藥。

常用于癲癇病持續(xù)狀態(tài)

1、安定(苯甲二氮卓，地西泮)Diazepam,Valium：靜注顯效快且較其他藥安全，為持續(xù)狀態(tài)首選，對(duì)大發(fā)作作用差。在癲癇病持續(xù)狀態(tài)的急性期，地西泮與勞拉西泮聯(lián)合作用持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。不良反應(yīng)少，久服驟停可引起驚厥;嬰兒、青光眼、重癥肌無(wú)力者忌用。

2、氯硝基安定Clomazepam,Clomapin：抗驚厥作用較安定強(qiáng)5倍，抗癲癇病譜廣，療效穩(wěn)定，作用快，維時(shí)長(zhǎng)。不可驟停，連服半年可產(chǎn)生耐受性。

常用于小發(fā)作

1、乙琥胺Ethosuximide：為失神小發(fā)作首選。但能加重大發(fā)作，并有大發(fā)作者應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉。不可驟停。

2、苯琥胺(米隆丁)Phensuximide,Milontin：似乙琥胺，用于失神小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

3、三甲雙酮(解痙酮)Trimethadione,Tridione：降低大腦皮層和間腦興奮性，縮短其后放電活動(dòng)，對(duì)小發(fā)作療效顯著，但作用緩慢(2～4天才顯效)，僅用于預(yù)防。久服易蓄積;毒性較大，胃腸道反應(yīng)為嚴(yán)重反應(yīng)先兆。

4、香莢蘭醛(香草醛)Vanillin：為天麻提取成分，能對(duì)抗戊四氮引起的驚厥及其誘發(fā)的癲癇病樣腦電，對(duì)各型癲癇病有效，尤其是小發(fā)作。不良反應(yīng)輕。

5、乙酰唑胺(醋氮酰胺)Acetazolamide,Diamox：為碳酸酐酶抑制劑，增加尿中Na+、K+、HCO3-排出，人為造成酸血癥和低血鉀，使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸生成增加及膜電位超極化，使神經(jīng)肌肉興奮性下降，還可減輕腦水腫。對(duì)小發(fā)作療效較好，對(duì)大發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有明顯療效。本品與磺胺有交叉過(guò)敏反應(yīng)，此類患者忌用。

常用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

1、磺斯安(硫噻嗪)Sulthiame,Ospolt：為強(qiáng)碳酸酐酶抑制劑，作用較強(qiáng)。用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

2、酰胺咪嗪(痛驚寧，叉癲寧，退痛)Carbamazepine,Tegretol：對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效;對(duì)大發(fā)作和混合型癲癇病療效與苯妥英鈉相似;對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效較苯妥英鈉好;具抗利尿作用，可能是促進(jìn)抗利尿激素分泌，可用于尿崩癥。

廣譜抗癲癇病藥

1、丙戊酸鈉(抗癲靈，二丙基乙酸鈉)Sodium2-Propylvalerate,SodiumValproate,DPA：不抑制癲癇病病灶放電，而是阻止異常放電的擴(kuò)散。對(duì)所有類型的癲癇病都有效，尤其是對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺;對(duì)大發(fā)作較苯妥英鈉和苯巴比妥差，但對(duì)這兩藥無(wú)效的患者，本品仍有效;為小發(fā)作的首選藥。長(zhǎng)期毒性低，不良反應(yīng)少?？赡艿淖饔迷恚杭せ罟劝彼崦擊让负鸵种苂-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶，促進(jìn)g-氨基丁酸的合成，阻止g-氨基丁酸分解，使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸含量增加30～50%，神經(jīng)肌肉興奮性下降，而產(chǎn)生作用。

常用抗癲癇病藥物都有哪些，一般將60年代前合成的抗癲癇病藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇病藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇病藥。