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癲癇病的患者吃什么藥起效最快?

摘要:有些藥物可誘導(dǎo)肝臟微粒體酶增生從而加速抗癲癇藥的代謝,降低抗癲癇藥的血濃度。除抗癲癇藥物互相誘導(dǎo)代謝外,安定、酒精都可明顯降低苯妥英鈉的血濃度。

干擾抗癲癇藥與血漿蛋白的結(jié)合;大部分抗癲癇藥在血漿內(nèi)處于與血漿蛋白結(jié)合狀態(tài),另一種藥物如果也容易與血漿蛋白結(jié)合,就可在結(jié)合部位發(fā)生競爭,從而把抗癲癇藥從血漿蛋白結(jié)合的部位置換出來藥物在人體中主要通過消化、吸收、代謝等途徑,而有些藥物如果和抗癲癇藥物一起吃的話,會影響抗癲癇藥物的效果。

(1)影響抗癲癇藥的吸收:含鈣、鎂、鋁的抗酸藥可降低腸道對苯妥英鈉的吸收,從而降低苯妥英鈉的療效。

(2)抑制抗癲癇藥的代謝:某種藥物與抗癲癇藥利用相同代謝途徑時(shí)可抑制后者的代謝,如磺胺、氟烷、利他靈等。另外,抑制苯妥英鈉代謝的藥還有異煙肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等。

(3)干擾抗癲癇藥與血漿蛋白的結(jié)合;大部分抗癲癇藥在血漿內(nèi)處于與血漿蛋白結(jié)合狀態(tài),另一種藥物如果也容易與血漿蛋白結(jié)合,就可在結(jié)合部位發(fā)生競爭,從而把抗癲癇藥從血漿蛋白結(jié)合的部位置換出來,如磺胺噻唑、口服抗凝藥、口服降糖藥、三環(huán)抗抑郁劑等與苯妥英鈉或丙戊酸鈉等合用時(shí),可提高后二者的血漿游離藥濃度,也會出現(xiàn)中毒癥狀。

(4)誘導(dǎo)抗癲癇藥的代謝:有些藥物可誘導(dǎo)肝臟微粒體酶增生從而加速抗癲癇藥的代謝,降低抗癲癇藥的血濃度。除抗癲癇藥物互相誘導(dǎo)代謝外,安定、酒精都可明顯降低苯妥英鈉的血濃度。

(5)影響抗癲癇藥的排泄:能改變尿的酸堿性的藥物可影響抗癲癇藥的排泄,如苯巴比妥為弱酸性,口服碳酸氫鈉等制酸劑可使小便呈偏堿性,這時(shí)可加速苯巴比妥的排出,而降低苯巴比妥的血濃度。醋氮酰胺也有類似作用。用稀鹽酸等酸性藥物或服蛋氨酸、扁桃酸治療尿路感染時(shí)則可使尿偏酸性,因而抑制苯巴比妥的排泄,使血中苯巴比妥濃度增加,有時(shí)會出現(xiàn)中毒。

溫馨提醒:癲癇并非不治之癥,只要經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)治療,患者是能夠康復(fù)的。

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