癲癇病的患者治療為何要以單藥為主

2018-12-03 來(lái)源：四川癲癇病友會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：單藥治療沒(méi)有上述缺點(diǎn)，而且只要正確選藥及用藥，多數癲癇癥狀均可獲得很好的療效。只有少數病人，一種藥物不能控制，此時(shí)才需要同時(shí)服用2種抗癲癇劑。盡管如此，一般也不需服用2種以上的抗癇劑。

癲癇治療為何要以單藥為主?近年來(lái)的研究發(fā)現，絕大多數癲癇病人在血藥濃度監測下服用一種合適劑量的抗癲癇藥物是可以滿(mǎn)意地控制發(fā)作的，而服用兩種甚至兩種以上的抗癲癇藥是沒(méi)有必要的。具體表現在：

1、聯(lián)用時(shí)即使各藥血濃度都在有效范圍之內，且抗癇作用也有所增強，但神經(jīng)毒副作用也相應增強。臨床資料表明，毒副作用隨用藥數目成指數上升，每個(gè)服用3種抗癲癇藥的病人，通常至少有1種達到中毒濃度。

2、抗癲癇藥物之間在代謝上互相影響，有降低療效或增加中毒的可能性，如加用苯巴比妥或卡馬西平可使丙戊酸濃度下降，而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡馬西平的毒性代謝產(chǎn)物。

3、多藥聯(lián)用對各藥的療效與毒副作用難以評價(jià)，一旦發(fā)生毒副反應，往往不知是哪一種藥物所致，因此不能確定是減或停用哪一種藥物好。

4、多藥聯(lián)用增加病人的經(jīng)濟負擔

單藥治療沒(méi)有上述缺點(diǎn)，而且只要正確選藥及用藥，多數癲癇癥狀均可獲得很好的療效。只有少數病人，一種藥物不能控制，此時(shí)才需要同時(shí)服用2種抗癲癇劑。盡管如此，一般也不需服用2種以上的抗癇劑。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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