德巴金是一些女性多發(fā)性癲癇綜合征的首選藥物,它與口服避孕藥無(wú)相互作用,不像苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等那樣因影響雌激素與孕激素而導致避孕失敗,德巴金與避孕藥同時(shí)服用時(shí)不需要特別處理。老年婦女使用長(cháng)效酶誘導性抗癲癇藥可致骨礦物質(zhì)密度下降,促使發(fā)生骨質(zhì)疏松,而癲癇發(fā)作會(huì )增加跌倒及其他傷害的危險,故了解抗癲癇藥在骨健康方面的作用非常重要。德巴金不是肝酶誘導劑,故不必有此類(lèi)顧忌。
近年來(lái)的研究顯示,沒(méi)有確切證據表明抗癲癇藥會(huì )導致卵巢形態(tài)的特異性改變,德巴金和多囊卵巢之間有無(wú)關(guān)聯(lián)尚無(wú)定論。過(guò)去認為多囊卵巢在癲癇女性尤其多見(jiàn),但目前超聲診斷的金標準研究證實(shí),癲癇女性的多囊卵巢發(fā)病率為17%,與正常人群相同。
一項前瞻性研究表明,使用卡馬西平或丙戊酸鈉單藥治療的癲癇女性,多囊卵巢綜合征PCOS發(fā)病率與不使用AED藥物治療者相近,在所有病人組大概為10%10。PCOS似乎是發(fā)病多因性疾病,包括遺傳傾向和環(huán)境因素,此外體重增加也起一定作用故應檢測患者的體重11,并事先告知患者,進(jìn)行適當的教育和提供營(yíng)養建議。
準備妊娠的女性患者最好使用緩釋劑型德巴金,且用最小有效劑量單藥治療,并于孕前系統地補充葉酸。
(責任編輯:石穎欣)
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