說說癲癇病人的婚育問題患者可以結(jié)婚

2018-11-19 來源：癲癇公益標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鑒于增加抗癲癇藥量，可能對母親及胎兒產(chǎn)生不良影響，因此，懷孕后要經(jīng)常測定抗癲癇藥的血濃度，若低于有效藥物水平，可適當(dāng)增加藥量。

癲癇，是一種神經(jīng)病變，而不是精神疾病，有反復(fù)發(fā)作的特點。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，前者是指發(fā)作形式為大發(fā)作或小發(fā)作、腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無局限性腦損害、未找到明確病因者。

癲癇有遺傳傾向。遺傳影響大小與癲癇的病因有關(guān)，原發(fā)性癲癇高于繼發(fā)性癲癇，并且血緣關(guān)系越近患病率越高。此外，父母雙方都有癲癇或有一子女已發(fā)病，則第三代的癲癇發(fā)病率增至20%。因此，原發(fā)性癲癇病人雖可結(jié)婚，但應(yīng)限制生育。

癲癇病人在選擇配偶時，要注意不與家庭中或本人有癲癇和高熱驚厥史的對象結(jié)婚；不宜與血緣關(guān)系近的人結(jié)婚。

抗癲癇藥對孕婦有影響。研究表明，有45%的癲癇病人懷孕后發(fā)病次數(shù)增加。這主要是由于懷孕后液體潴留，藥物在肝臟內(nèi)代謝加快，導(dǎo)致抗癲癇藥物血清濃度降低造成的。發(fā)作次數(shù)與發(fā)作嚴重程度增加與否，與懷孕前癲癇控制的程度密切相關(guān)。因此，癲癇病人必須做好孕前準(zhǔn)備，至少達到1年以上嚴格控制。鑒于增加抗癲癇藥量，可能對母親及胎兒產(chǎn)生不良影響，因此，懷孕后要經(jīng)常測定抗癲癇藥的血濃度，若低于有效藥物水平，可適當(dāng)增加藥量。

抗癲癇藥物的致畸發(fā)生率為2.2%-13.8%，常見的畸形有腭裂、唇裂、心臟異常等。這一方面與母親的懷孕年齡、先天畸形家族史、糖尿病等有關(guān)；另一方面與所用藥物有關(guān)?？傊?，抗癲癇藥物的致畸風(fēng)險不大。為了防止致畸發(fā)生，以癲癇控制3年以上、已停藥或減量后懷孕為宜；孕期使用的藥物應(yīng)單一、低量為宜?；颊呋蚣易逯杏谢芜z傳者不宜生育；患者既往有自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形等病史者，再次懷孕應(yīng)格外慎重。

但應(yīng)注意日常生活事項：避免過度興奮、勞累或熬夜及暴飲暴食，尤其不能忘記服藥。

有明顯家族遺傳因素者，在要小孩前應(yīng)咨詢遺傳學(xué)專家和做相應(yīng)的遺傳學(xué)檢查，慎重決定是否要孩子。

癲癇病人的生育問題取決于三大因素：

1.有無明顯的家族遺傳史。

2.患者病情是否穩(wěn)定、良性。

3.孕前孕中，生產(chǎn)時是否得到正確的專業(yè)指導(dǎo)和妊娠期、生產(chǎn)期保護措施是否到位。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)達，應(yīng)該給癲癇病人結(jié)婚生育的權(quán)利。

最后，一是正在服用抗癲癇藥物的婦女不宜哺乳。因為嬰兒的排泄速度緩慢，吸入含有抗癲癇藥物的乳汁，會對他們造成很大的傷害；二是不良情緒會誘發(fā)癲癇的發(fā)作。因此，患者及身邊的親人、朋友都遙持良好的心境，遇到問題或困難及時溝通。特別是孕期，患者更要注意調(diào)節(jié)自己的心情，減少癲癇的發(fā)作，使寶寶健康長大。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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