5歲癲癇男孩成功切除右大腦半球

2014-11-04 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：昨日下午，明明（化名）的爸爸媽媽帶著他再一次來到醫(yī)院，明明在媽媽的腿邊跑跑跳跳很不老實。也許明明這種調皮的勁頭在別的家長眼里會很讓人發(fā)愁，不過在明明的爸媽和醫(yī)生們眼里，這個男孩的活潑勁兒反而帶來一種“欣喜”，預示著很多“希望”。

　　昨日下午，明明（化名）的爸爸媽媽帶著他再一次來到醫(yī)院，明明在媽媽的腿邊跑跑跳跳很不老實。也許明明這種調皮的勁頭在別的家長眼里會很讓人發(fā)愁，不過在明明的爸媽和醫(yī)生們眼里，這個男孩的活潑勁兒反而帶來一種“欣喜”，預示著很多“希望”。

　　5歲男孩的“抽搐”童年

　　明明的父母是河南安陽人，多年前來到大連打工。明明是家里的第二個孩子，但是他生下后3個月，就發(fā)生了危險--突發(fā)顱內(nèi)出血。經(jīng)過醫(yī)生診斷，明明的腦出血是因為維生素K1缺乏導致的。當年發(fā)病時，在兒童醫(yī)院經(jīng)過搶救治療，明明轉危為安，但一個危險的“種子”從此埋進了明明的頭內(nèi)。

　　1歲半的時候，醫(yī)生們的擔憂果然出現(xiàn)了，明明患上了兒童癲癇，以左側肢體強直發(fā)作伴偏轉，多種抗癲癇藥無效，每日發(fā)作5-10余次，伴有左側偏癱，左手精細功能差，語言和智力發(fā)育延遲。此后，明明來到兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科求治，經(jīng)規(guī)范抗癲癇治療3年，但癲癇癥狀無明顯好轉。每當發(fā)病的時候，明明的左側身體都會抽搐不停，異常痛苦，惡疾折磨著孩子的童年，也折磨著父母的心。

　　右側大腦神秘“消失了”

　　半年前，一項全面的MRI/PET檢查，將明明的腦部狀態(tài)更為細致地掃描了出來：明明右大腦半球廣泛腦損傷（軟化和萎縮），左側半球基本正常，腦電圖也提示，是右側起源的癲癇放電，導致孩子的癲癇抽搐。

　　兒童醫(yī)院癲癇中心神經(jīng)內(nèi)科主任指著片子說：“孩子的右側大腦已經(jīng)萎縮得幾乎沒了。”從顱內(nèi)檢查片子上，哪怕普通人也能看明白：本應該是對稱存在的左右大腦半球，左側在放射線上的顯影輪廓清楚、界限分明；而右側則留下可怕的空洞暗影。

　　主任解釋說，這是因為癲癇引起的腦部放電，不斷地抽搐對明明的大腦造成的損傷，右側腦組織已經(jīng)被掏空，只剩下皮囊和液體。

　　大膽計劃：切掉半個腦

　　醫(yī)院專家組成的小組做了一個大膽的決定：將壞死的部分全部切除，趁著孩子還小，左半球的很多功能還有希望被激活，代償缺失的右半球。為了慎重，該院特別邀請了癲癇中心主任、中國抗癲癇協(xié)會理事周教授來院指導完成這首例小兒難治性癲癇大腦半球切除術。

　　6小時手術“震撼”人心

　　10月11日，明明被送進手術室。

　　經(jīng)歷了開顱--大腦前后動脈阻斷--壞死腦組織切除--腦干覆蓋--關顱這幾個重要節(jié)點，醫(yī)生們和明明一關一關地闖。“真的像在刀尖上跳舞，那種場面是從醫(yī)多年的神經(jīng)外科醫(yī)生也難得一見的。”

　　18時許，6個小時的手術按照預定計劃，有驚無險的順利完成了。但醫(yī)生們要繼續(xù)等待將近6個小時的“判定”--約晚上11時許，術后6小時的腦CT顯示，明明右側的腦腔沒有出現(xiàn)出血。醫(yī)生們松了一口氣，手術成功的結果已經(jīng)確定了一大半了。

　　孩子的左側大腦非常“給力”

　　明明在手術后一個小時就清醒過來了，醫(yī)生說：“當時看見孩子兩只眼睛很有神，我們就放了不少心。”隨后，在監(jiān)護室經(jīng)8天的縝密術后監(jiān)護，第9天就轉入普通病室。進行了相應的康復等醫(yī)療手段的治療后，10月30日，市兒童醫(yī)院癲癇中心對孩子進行了出院前評估：手術非常成功，孩子能夠生活自理，無癲癇發(fā)作，語言和肢體功能恢復接近術前水平，能獨立行走。

　　每次檢查，醫(yī)生都會發(fā)現(xiàn)，明明左側的大腦慢慢地向空了的右側腦腔覆蓋，孩子的語言能力也比術前清晰，情感、記憶等功能都沒有異常。“可以說，左側大腦的代償作用明顯，而且很多效果可以說讓我們驚喜。”

　　12歲以后大腦組織很難再激發(fā)潛力

　　據(jù)專家主任介紹，人體的大腦在7歲之前處在高速發(fā)育的時期，此時大腦的各種組織作用都容易被激發(fā)出來。而這種“潛力”在12歲之后就很難改變，因此成年人在腦損傷之后會出現(xiàn)偏癱等后遺癥，但對于明明這樣的孩子，雖然失去了半個大腦，但剩下的半個完全可以發(fā)揮超出人們想象的作用，不斷向右側發(fā)育，逐漸替代右側功能。

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